1型糖尿病通过抑制SGLT2模拟心肾保护——对描写-1和描写-2的分析

背景：钠-葡萄糖共转运蛋白-2 （SGLT2）抑制剂可改善1型（T1D）和2型（T2D）糖尿病患者的血糖水平并降低胰岛素需求。虽然SGLT2抑制剂降低了T2D患者心血管疾病（CVD）和终末期肾脏疾病（ESKD）的风险，但迄今为止还没有专门针对T1D患者的心肾结局试验。使用经过验证的风险预测模型，本研究评估了SGLT2抑制对T1D队列中CVD和ESKD估计风险的影响。方法：从1473名参加达格列净在控制不充分的1型糖尿病患者中的评估（刻画）-1和-2试验的T1D患者中提取人口统计学、病史和生物标志物。使用Steno T1风险引擎（SRE）和苏格兰糖尿病研究网络（SDRN）风险预测模型，基线、24周、52周和56周（停药后4周）的数据用于估计10年CVD和5年ESKD风险。风险降低是根据服用达格列净（5 mg和10 mg）和安慰剂的受试者从基线开始的相对风险变化来确定的。亚组分析按年龄、性别、糖尿病病程、心血管疾病风险和慢性肾脏疾病（CKD）基线状态进行。结果：10年估计心血管疾病风险的相对变化(SRE: -6.50%[-8.04, -4.95%]和SDRN: -6.77% [-8.40, -5.13%]；结论：达格列净可改善T1D患者的CVD和ESKD风险，强调有必要对T1D患者进行心肾结局试验。