Blessures osseuses de contrainte (« bone stress injuries ») : actualité sur la terminologie et la prise en charge diagnostique et thérapeutique des « fractures de fatigue »

P. Edouard
{"title":"Blessures osseuses de contrainte (« bone stress injuries ») : actualité sur la terminologie et la prise en charge diagnostique et thérapeutique des « fractures de fatigue »","authors":"P. Edouard","doi":"10.1016/j.jts.2025.01.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>Les fractures de fatigue sont des pathologies microtraumatiques de l’appareil locomoteur touchant le tissu osseux que l’on rencontre fréquemment en traumatologie du sport. Récemment, il a été souligné que toutes les blessures osseuses de contrainte, terme général traitant des pathologies osseuses microtraumatiques en lien avec une activité représentant une incapacité d’un os, généralement normal, à supporter une charge répétitive entraînant une faiblesse et des douleurs osseuses localisées, n’étaient pas toutes des fractures de fatigue. Dans ce contexte, cet article vise à présenter la nouvelle terminologie proposée des blessures osseuses de contrainte et l’actualité des recommandations concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique des blessures osseuses de contrainte. Les fractures de fatigue/stress (en anglais « stress fractures ») correspondent à des lésions osseuses dues aux contraintes/stress avec une sclérose ou une ligne de fracture visible à la radiographie. Les blessures osseuses de contrainte/stress (en anglais « bone stress injuries ») correspondent à une défaillance focale du tissu osseux due à une charge répétée qui entraîne une douleur localisée et/ou un risque augmenté de fracture osseuse complète due à des charges généralement tolérables. Cette terminologie devrait maintenant être utilisée. Le diagnostic est établi sur la base de l’interrogatoire et de l’examen physique, l’imagerie (IRM) étant utilisée pour confirmer et évaluer la blessure et guider la prise en charge. La prise en charge thérapeutique doit être globale prenant en compte l’ensemble des facteurs de risque physiques, psychiques et sociaux, et guidé par le site de localisation de la blessure, pour permettre un retour au sport doux et progressif en respectant la non-douleur, et en ayant pris en compte l’adaptation de la charge générale et les facteurs de risque de blessures osseuses de contrainte.</div></div><div><div>Stress fractures are micro-traumatic pathologies of the musculoskeletal system affecting bone tissue that are frequently encountered in sports traumatology. Recently, it has been highlighted that not all stress bone injuries, a general term for micro-traumatic bone pathologies related to an activity representing an inability of a generally normal bone to support a repetitive load resulting in weakness and localized bone pain, are stress fractures. In this context, this article aims to present the new proposed terminology of stress bone injuries and the current recommendations regarding the diagnostic and therapeutic management of stress bone injuries. Stress fractures correspond to bone injuries due to stress with sclerosis or a fracture line visible on radiography. Bone stress injuries (BSIs) are focal failure of bone tissue due to repeated loading that results in localized pain and/or an increased risk of complete bone fracture due to generally tolerable loads. This terminology should now be used. Diagnosis is based on history and physical examination, with imaging (MRI) used to confirm and assess the injury and guide management. Therapeutic management should be comprehensive, taking into account all physical, psychological and social risk factors, and guided by the site of the injury, to allow a gentle and progressive return to sport while respecting painlessness, and having taken into account adaptation of the general load and risk factors for bone stress injuries.</div></div>","PeriodicalId":38932,"journal":{"name":"Journal de Traumatologie du Sport","volume":"42 1","pages":"Pages 37-42"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal de Traumatologie du Sport","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0762915X25000014","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Les fractures de fatigue sont des pathologies microtraumatiques de l’appareil locomoteur touchant le tissu osseux que l’on rencontre fréquemment en traumatologie du sport. Récemment, il a été souligné que toutes les blessures osseuses de contrainte, terme général traitant des pathologies osseuses microtraumatiques en lien avec une activité représentant une incapacité d’un os, généralement normal, à supporter une charge répétitive entraînant une faiblesse et des douleurs osseuses localisées, n’étaient pas toutes des fractures de fatigue. Dans ce contexte, cet article vise à présenter la nouvelle terminologie proposée des blessures osseuses de contrainte et l’actualité des recommandations concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique des blessures osseuses de contrainte. Les fractures de fatigue/stress (en anglais « stress fractures ») correspondent à des lésions osseuses dues aux contraintes/stress avec une sclérose ou une ligne de fracture visible à la radiographie. Les blessures osseuses de contrainte/stress (en anglais « bone stress injuries ») correspondent à une défaillance focale du tissu osseux due à une charge répétée qui entraîne une douleur localisée et/ou un risque augmenté de fracture osseuse complète due à des charges généralement tolérables. Cette terminologie devrait maintenant être utilisée. Le diagnostic est établi sur la base de l’interrogatoire et de l’examen physique, l’imagerie (IRM) étant utilisée pour confirmer et évaluer la blessure et guider la prise en charge. La prise en charge thérapeutique doit être globale prenant en compte l’ensemble des facteurs de risque physiques, psychiques et sociaux, et guidé par le site de localisation de la blessure, pour permettre un retour au sport doux et progressif en respectant la non-douleur, et en ayant pris en compte l’adaptation de la charge générale et les facteurs de risque de blessures osseuses de contrainte.
Stress fractures are micro-traumatic pathologies of the musculoskeletal system affecting bone tissue that are frequently encountered in sports traumatology. Recently, it has been highlighted that not all stress bone injuries, a general term for micro-traumatic bone pathologies related to an activity representing an inability of a generally normal bone to support a repetitive load resulting in weakness and localized bone pain, are stress fractures. In this context, this article aims to present the new proposed terminology of stress bone injuries and the current recommendations regarding the diagnostic and therapeutic management of stress bone injuries. Stress fractures correspond to bone injuries due to stress with sclerosis or a fracture line visible on radiography. Bone stress injuries (BSIs) are focal failure of bone tissue due to repeated loading that results in localized pain and/or an increased risk of complete bone fracture due to generally tolerable loads. This terminology should now be used. Diagnosis is based on history and physical examination, with imaging (MRI) used to confirm and assess the injury and guide management. Therapeutic management should be comprehensive, taking into account all physical, psychological and social risk factors, and guided by the site of the injury, to allow a gentle and progressive return to sport while respecting painlessness, and having taken into account adaptation of the general load and risk factors for bone stress injuries.
查看原文
分享 分享
微信好友 朋友圈 QQ好友 复制链接
本刊更多论文
求助全文
约1分钟内获得全文 去求助
来源期刊
Journal de Traumatologie du Sport
Journal de Traumatologie du Sport Medicine-Rehabilitation
CiteScore
0.30
自引率
0.00%
发文量
38
审稿时长
99 days
期刊最新文献
Editorial board Résultats fonctionnels et morbidité après infiltrations du mur méniscal par corticoïdes sous échographie dans les lésions méniscales dégénératives Résultats fonctionnels et retour au sport après stabilisation antérieure dynamique arthroscopique au long biceps dans l’instabilité scapulo-humérale antérieure Observation rare d’une triple lésion du membre supérieur chez un skateur : fracture-luxation périlunaire, fracture diaphysaire du radius, et entorse du ligament latéral interne du coude Fiche pratique du Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test (CKCUEST)
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
已复制链接
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
×
扫码分享
扫码分享
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1