Etat d'obnubilation critique d'origine frontale chez le sujet age: Un diagnostic difficile

Abstract

Les auteurs rapportent quatre observations de patients âgés de plus de 75 ans, ayant présenté un état d'obnubilation prolongé d'origine épileptique. L'enregistrement EEG per-critique révèle l'existence de décharges bifrontales de pointes, de polypointes ou d'ondes lentes. L'injection intraveineuse de 10 mg de diazepam a toujours conduit à une normalisation rapide de l'état clinique et de l'EEG. La tomodensitométrie cérébrale n'a jamais mis en évidence d'anomalies focales. Ces observations sont confrontées aux données de la littérature, relativement plus abondantes ces dernières années.

The authors discuss the case of four patients aged over 75 years who presented non-convulsive, but confusional status epilepticus. The EEG recordings during clinical status showed bilateral spikes of slow wave discharges in the frontal region. Following slow veinous infusion of 10 mg of diazepam, EEG and clinical status returned quickly to normal. CT scans were always unremarkable. The ictal confusion in later life seems to be an entity, actually frequently reported in literature, which needs better description.