IHC, FISH, CISH, NGS dans les cancers bronchiques non à petites cellules : quelles évolutions dans l’ère des biomarqueurs ?

Abstract

Le cancer bronchique est la première cause de décès par cancer en France, avec environ 30 000 décès par an. La très grande majorité (90 %) des cancers bronchiques est liée au tabac. Le pronostic est sombre mais de grandes avancées thérapeutiques ont été réalisées avec le développement des thérapies ciblées d’abord puis de l’immunothérapie ensuite. Ces médicaments sont conditionnés à l’expression de biomarqueurs qui nécessitent des outils spécifiques en routine pour les mesurer. Nous détaillerons dans ce chapitre plusieurs techniques d’anatomopathologie, de cytogénétique et de biologie moléculaire nécessaires à la détection des biomarqueurs dans les cancers du poumon, et leurs applications en oncologie thoracique en 2018.

Lung cancer is the leading cause of cancer deaths in France, with about 30,000 deaths per year. The overwhelming majority (90 %) are tobacco-related. The prognosis is dark but great therapeutic advances have been made with the development of targeted therapies first and then immunotherapy afterwards. These medications are conditioned to the expression of biomarkers that require specific tools in routine to measure them. We will detail in this chapter several techniques of anatomopathology, cytogenetics and molecular biology necessary for the detection of biomarkers in lung cancers, and their applications in thoracic oncology in 2018.