Tratamiento de primera línea para erradicación de Helicobacter pylori: todavía una terapia eficaz

Jose Vargas-Jiménez, Christian Campos-Núñez
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Abstract

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo  principal determinar la respuesta al esquema de tratamiento de primera línea con triple terapia estándar (amoxicilina, claritromicina, omeprazol), para erradicación de Helicobacter pylori en una determinada población, para determinar si este esquema propuesto en guías internacionales es aún una opción adecuada para pacientes en una determinada región de Costa Rica.Métodos: Se realizó una búsqueda en el servicio de gastroenterología del Hospital San Francisco de Asís, Grecia, Alajuela, Costa Rica; de todos los pacientes con infección por Helicobacter pylori y que recibieron tratamiento de primera línea con triple terapia (amoxicilina, claritromicina y omeprazol) por 14 días, en el periodo comprendido entre febrero 2017 a febrero 2019, incluyendo para el análisis solamente en los que se contaba con una prueba confirmatoria posterior a tratamiento, ya fuera por antígeno fecal de H. pylori o biopsia convencional.Resultados: Se identificaron un total de 369 casos. El diagnóstico se realizó con biopsiaen el 96,4% de los pacientes. La respuesta al tratamiento de primera línea se alcanzó enun 90.5% corroborada por antígeno fecal en el 92.1% de los casos.Conclusiones: Este estudio muestra que la terapia triple con amoxicilina, claritromicina e Inhibidor de bomba de protones por 14 días mantiene un adecuado nivel de eficacia. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que estos datos son únicamente de un área de atracción determinada y puede que no reflejen la realidad de todo el país.
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主要目的:本研究旨在确定应对三重标准治疗的一线治疗模式(羟氨苄青霉素、claritromicina omeprazol),以消除Helicobacter pylori给定人口该框架,以确定如果提议的国际指南仍然是一个选择适合患者在某个区域的哥斯达黎加。方法:在哥斯达黎加阿拉胡埃拉,希腊,旧金山德阿西医院胃肠病学科进行搜索;所有患者感染Helicobacter pylori和一线治疗的三重(羟氨苄青霉素治疗,claritromicina omeprazol)为14天,2017年2月至2019年2月,包括分析只会在有治疗后含经确认的一个测试,因为要不是h . pylori粪便抗原或传统活检。结果:共发现369例。96.4%的患者采用活检诊断。在92.1%的病例中,90.5%达到了对一线治疗的反应,粪便抗原证实了反应。结论:本研究表明阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂三联治疗14天保持足够的疗效。然而,需要注意的是,这些数据仅来自一个特定的吸引力领域,可能不能反映整个国家的现实。
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