Перспективы оказания медицинской помощи в России на основе применения клеток пуповинной крови

Abstract

В статье представлены результаты качественного исследования перспектив внедрения применения стволовых клеток пуповинной крови. Сегодня новые биотехнологии в медицинской практике, организация на их основе медицинской помощи населению нечасто становятся объектом внимания отечественных социальных наук, в том числе социологии. Значительно чаще биотехнологии в целом и биобанкирование в частности становятся объектом интереса философской биоэтики: обосновывается необходимость социально-­гуманитарного сопровождения создания биобанков; делаются попытки очертить этические рамки нового вида медицины; уделяется внимание вопросам информированного согласия доноров биобанков. Однако отрасль биобанкирования пуповинной крови до сих пор редко выступала предметом исследовательского внимания. В результате анализа 11 свободных интервью с работниками государственных и частных банков пуповинной крови были исследованы возможности и проблемы оказания персонализированной и превентивной медицинской помощи, основанной на использовании стволовых клеток пуповинной крови. Теоретико-­методологическим ориентиром исследования выступила концепция «медицины 4Р» и концепты нового институциального подхода. Сегодня возможности применения клеточного материала выходят за пределы классического применения в рамках лечения онкологии и все больше ориентируются на регенеративную медицину. Исследование выявило основные проблемы институциализации использования клеток пуповинной крови, к которым относятся: 1) несовершенство юридической базы для практического, медицинского применения клеточного материала; 2) недостаток финансирования (и государственного, и частного) для проведения клинических испытаний клеточных препаратов и внедрения их в российское здравоохранение; 3) сокращение донорского регистра образцов пуповинной крови; 4) низкая готовность врачей различных специальностей обращаться к клеточным технологиям в своей медицинской практике. Перспективы развития медицинской помощи на основе клеточных технологий специалисты связывают с созданием ее нормативной базы, просвещением («когнитивной легитимацией») населения и медицинских работников относительно возможностей современных биотехнологий и расширением потребительского спроса на услуги по сохранению пуповинной крови.