Trombocitopenia inmune asintomática asociada a COVID-19

Acta Medica Costarricense Pub Date : 2022-04-28 DOI:10.51481/amc.v63i4.1120

Orlando Quintana Quirós, Lilem Valerio-Gil, Fabián Rodríguez-Palma

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Abstract

El virus SARS-CoV-2 produce una enfermedad con múltiples manifestaciones clínicas. Los hallazgos hematológicos anormales, entre ellos la trombocitopenia, han surgido como una complicación emergente de la COVID-19.A nivel mundial, se han descrito casos que asocian la infección por el virus SARS-CoV-2 con la trombocitopenia inmune; sin embargo, este es el primer registro publicado en Costa Rica a la fecha.En este reporte clínico se describe una paciente adulta mayor atendida en el Centro Especializado para la Atención de pacientes COVID-19, uno de los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social. Ingresó con cuadro de COVID-19 severo que, durante su estancia hospitalaria, desarrolló plaquetopenia aguda asintomática. Posterior a la exclusión de otros diagnósticos causales de este signo clínico, se hizo diagnóstico de trombocitopenia inmune con asociación a SARS-CoV-2 Además del manejo protocolizado por la COVID-19 que incluyó dexametasona y enoxaparina, recibió un ciclo adicional de dexametasona junto con una dosis de inmunoglobulina intravenosa, tras lo cual presentó una recuperación completa del conteo plaquetario.

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SARS-CoV-2病毒产生一种具有多种临床表现的疾病。异常的血液学发现，包括血小板减少症，已成为新冠肺炎的一种新兴并发症。在全球范围内，有报道称SARS-CoV-2病毒感染与免疫性血小板减少症有关；然而，这是哥斯达黎加迄今为止首次公布的记录。这份临床报告描述了一名老年患者在哥斯达黎加社会保障基金医院之一的新冠病毒患者护理专业中心接受治疗。他因严重的新冠肺炎入院，在住院期间出现了无症状的急性血小板减少症。在排除其他导致这一临床症状的诊断后，除了包括地塞米松和依诺肝素在内的新型冠状病毒原核化治疗外，还诊断出与SARS-CoV-2相关的免疫性血小板减少症，并接受了额外的地塞米松周期和静脉注射免疫球蛋白剂量，随后血小板计数完全恢复。

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Acta Medica Costarricense

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