Conduta dos ortodontistas quanto à frequência das consultas de acompanhamento e à recidiva das más oclusões após o tratamento ortodôntico

Luis Felipe Neves Azevedo, Ana Rosa Costa, S. Vedovello, Guaracy Fonseca Junior, E. Santos, G. Venezian, Mario Vedovello Filho
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Abstract

OBJETIVO: O presente estudo apresenta um aspecto clínico relevante quanto à frequência das consultas durante o tratamento ortodôntico e de acompanhamento no período pós-tratamento, correlacionando-a com a recidiva da má oclusão. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 404 ortodontistas que responderam a um questionário eletrônico estruturado com questões relacionadas ao tratamento ortodôntico, tipos de aparelho de contenção, tempo de uso, recidivas e formas de retratamento. Os dados foram analisados, inicialmente, por meio de tabelas de distribuição de frequências e por análises de regressão logística simples e múltipla, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Profissionais que acompanham seus pacientes em períodos maiores que anualmente, ou que não os acompanham, têm 2,13 vezes (IC 95%: 1,22-3,71) mais chances de utilizar aparelhos de contenção fixos em caso de recidiva (p = 0,0097). Profissionais que tratam da mesma forma os próprios pacientes e os pacientes encaminhados têm mais chances (OR: 1,73; IC 95%: 1,14-2,62) de utilizar aparelhos de contenção fixos em caso de recidiva (p = 0,0097). Houve associação significativa entre o tempo que o profissional identifica o aparecimento das recidivas após a finalização do tratamento e a frequência com que ele acompanha o paciente no período pós-tratamento, sendo a recidiva detectada já no primeiro ano para 52,5% dos ortodontistas (p < 0,05). A maioria dos ortodontistas (93,1%) concordou que os aparelhos de contenção removíveis são mais suscetíveis a recidivas (p < 0,05). CONCLUSÃO: A maioria dos ortodontistas recomenda o uso de contenção em tempo integral para o resto da vida dos pacientes e realiza acompanhamento anual após o tratamento.
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正畸医生在正畸治疗后随访会诊频率及错牙合复发的行为
目的:本研究介绍了正畸治疗期间咨询频率和治疗后随访的相关临床方面,并将其与错牙合复发联系起来。方法:对404名正畸医生进行了一项横断面研究,他们回答了一份结构化的电子问卷,其中包括与正畸治疗、约束装置类型、使用时间、复发和再治疗形式有关的问题。数据最初使用频率分布表和简单多元逻辑回归分析进行分析,显著性水平为5%。结果:随访时间超过一年的专业人员或不随访的专业人员在复发时使用固定约束装置的可能性高2.13倍(95%CI:1.22-3.71)(p=0.0097)。以相同方式治疗患者的专业人员和转诊患者更有可能(OR:1.73;95%CI:1.14-2.62)在复发时使用固定约束装置(p=0.0097)。专业人员在治疗结束后发现复发的时间与他在治疗后陪伴患者的频率之间存在显著关联,52.5%的正畸医生在第一年发现复发(p<0.05)。大多数正畸医生(93.1%)同意可移除约束更容易复发(p<0.05)。结论:大多数正畸医生建议在患者的余生中使用临时软膏约束,并在治疗后每年进行随访。
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