Medicación intraconducto frente al Enterococcus faecalis

Abstract

El aumento de microorganismos resistentes ante los agentes antimicrobianos es uno de los problemas que afectan a las ciencias odontologicas. El Enterococcus faecalis es una bacteria anaerobia facultativa y oportunista, considerada como la mayor causante de los fracasos endodonticos debido a sus multiples caracteristicas, tales como su capacidad para competir con otros microorganismos, invadir los tubulos dentinales, resistir medios poco nutritivos, e incluso resistir el pH alcalino (1). Se han realizado varios estudios de eficacia y eficiencia de diversos medios quimicos de eliminacion bacteriana durante el tratamiento de conducto, estos estudios establecen que el Enterococcus faecalis es sensible a varios irrigantes como al hipoclorito de sodio, gluconato de clorhexidina al 2 % (2-4), asi como combinaciones de hidroxido de calcio con hipoclorito de sodio (5,6) y otros estudios con nuevas alternativas de eliminacion bacteriana. Por otro lado, se encuentran las medicaciones convencionales intraconducto como el paramonoclorofenol, pasta de hidroxido de calcio, formocresol, pasta medicadas y asociaciones de medicamentosas para uso endodontico, tales como el hidroxido de calcio con el omeprazol, paramonoclorofenol, yodoformo (7-9), ademas de nuevas alternativas de medicacion como el propoleo. En la terapia endodontica, el uso del medicamento intraconducto es importante si se desea obtener y mantener un tratamiento endodontico exitoso, mas aun, por la persistencia y resistencia del Enterococcus faecalis que, aunque siendo una bacteria en menor porcentaje en la cavidad oral, constituye una de las principales causas de fracasos endodonticos. Esto hace de esta bacteria altamente virulenta y muy complicada de eliminar.