Incidencia de recién nacidos grandes para la edad gestacional y su asociación con diabetes mellitus gestacional y obesidad maternas. Estudio de cohorte en un hospital de Buenos Aires

V. Pagotto, María Lourdes Posadas Martínez, S. Salzberg, P. Pochettino
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Abstract

Introducción: existen dos términos para describir el crecimiento fetal excesivo: “grande para la edad gestacional” (GEG) y “macrosomía”. GEG generalmente implica un peso al nacer superior al percentil 90 para una edad gestacional determinada.Objetivos: estimar la incidencia de recién nacidos GEG, y evaluar si la obesidad y la diabetes mellitus gestacional (DMG) son factores asociados.Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de embarazadas -con y sin DMG- y sus recién nacidos vivos entre 2015 y 2018, evaluadas en el Hospital Italiano de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La incidencia de recién nacidos GEG y de macrosomía se presentó como porcentajes e intervalos de confianza del 95% (IC 95%), así como sus complicaciones. Se utilizó regresión logística múltiple para evaluar si la DMG y la obesidad eran factores asociados a recién nacidos GEG.Resultados: la incidencia de GEG fue del 15,9% (IC 95%; 14,1-17,9) y de macrosomía del 6,7% (IC 95%; 5,5-8,1). La incidencia de recién nacidos GEG fue mayor en las mujeres con DMG y obesidad. La obesidad representó per se un mayor riesgo con y sin asociación con DMG. La obesidad, en presencia de DMG, incrementa la chance de recién nacidos GEG comparada con las mujeres sin DMG y sin obesidad (OR 2,41; p<0,001).Conclusiones: la DM y la obesidad materna incrementan el riesgo de GEG. Es importante implementar medidas preventivas e intervenciones en las mujeres en edad fértil con el objetivo de promover la salud de la madre y de su descendencia.
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胎龄较大新生儿的发病率及其与妊娠糖尿病和母亲肥胖的关系。布宜诺斯艾利斯一家医院的队列研究
导言:有两个术语来描述过度的胎儿生长:“大到胎龄”(GEG)和“巨大体”。GEG通常意味着特定胎龄的出生体重超过90%。目的:估计新生儿GEG的发病率,并评估肥胖和妊娠糖尿病是否是相关因素。材料和方法:在布宜诺斯艾利斯自治市意大利医院对2015年至2018年期间有或没有DMG的孕妇及其活产进行回顾性队列研究。新生儿GEG和巨大儿的发病率以95%的百分比和置信区间(95%可信区间)及其并发症表示。多元逻辑回归用于评估DMG和肥胖是否是与新生儿GEG相关的因素。结果:GEG的发病率为15.9%(95%可信区间;14.1-17.9)和6.7%(95%可信区间;5.5-8.1)。在患有DMG和肥胖的妇女中,GEG新生儿的发病率更高。肥胖本身就是与DMG相关或不相关的更高风险。与无DMG和无肥胖的女性相比,有DMG存在的肥胖会增加GEG新生儿的机会(或2.41;p<0.001)。结论:糖尿病和母亲肥胖增加了GEG的风险。重要的是对育龄妇女采取预防措施和干预措施,以促进母亲及其后代的健康。
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