Mort subite consécutive à la rupture d’un anévrisme de l’artère pulmonaire ; corrélation entre l’angioscanner post-mortem et l’autopsie médico-légale : une étude de cas

Abstract

Une femme de 46 ans souffrant d’une cardiopathie congénitale avec un syndrome d’Eisenmenger est décédée soudainement durant des exercices de relaxation. L’examen externe n’a pas permis d’identifier la cause de décès. Un scanner post-mortem du corps entier a été réalisé et a montré une lésion médiastino-hilaire hémorragique associé à un hémothorax gauche. Un angioscanner post-mortem complémentaire a mis en évidence une cavité ventriculaire unique, un anévrisme du tronc de l’artère pulmonaire et un anévrisme rompu de l’artère pulmonaire gauche. L’autopsie a confirmé l’hémothorax et a révélé une rupture de la paroi antérieure de l’artère pulmonaire gauche. Nous présentons ainsi un cas rare d’hémothorax spontané dans lequel la cause du décès a été découverte par l’angioscanner post-mortem et corroborée par l’autopsie.

A 46-year-old woman suffering from congenital heart disease with Eisenmenger's syndrome died suddenly during relaxation exercises. External examination was unable to determine the cause of death. Full body post-mortem CT-scan was performed and demonstrated a hemorrhagic mediastinal and hilar lesion, associated with a left hemothorax. Post-mortem computed tomography angiography (PMCTA) revealed a unique ventricular cavity, an artery aneurysm. Autopsy confirmed the hemothorax and revealed an anterior wall rupture of the left pulmonary artery. We therefore present a rare case of spontaneous hemothorax in which the cause of death was provided by PMCTA and confirmed with autopsy.