Финансовая защита как ключевой фактор доступности медицинских услуг: сравнительный анализ России и европейских стран

Abstract

Работа посвящена сравнительному анализу финансовой защиты домохозяйств при использовании медицинских услуг в России и ряде стран, входящих в ЕС. Эмпирическую базу исследования составили индикаторы, определяющие уровень защищенности семей от финансовых нагрузок при использовании услуг, связанных с сохранением здоровья. В их число, согласно концепции финансовой защиты в сфере здравоохранения, входят разные показатели, но здесь изучаются в особенности расходы из собственных средств домохозяйств на медицинское обслуживание: так называемые «разорительные выплаты» и «катастрофические личные платежи», операционализированные в статье. Для определения уровня доступности населению медицинской помощи используется индекс эффективного охвата основных медицинских услуг. Сравнительный анализ финансовой защиты в РФ и странах Евросоюза проведенный на базе перечисленных индикаторов фиксирует следующие результаты. Показатели финансовой защиты в России выглядят при сравнении со странами Европы удовлетворительно – это в особенности касается двух используемых в исследовании показателей, «катастрофических расходов» и «обнищание населения из-за расходов на медицину». Между тем в нашей стране расходы из собственных средств домохозяйств в общем объеме затрат на финансирование здравоохранения за последние два десятилетия неуклонно возрастают. Это сопровождается уменьшением значимости базового пакета медицинской помощи, предоставленного программой государственных гарантий, и все меньше отвечает потребностям российского населения. Гражданам приходиться платить по растущим личным платежам за медицинское обслуживание. В этой связи удовлетворительные показатели по катастрофическим расходам и по индикатору обнищания населения объясняются не столько финансовой защищенностью и государственной поддержкой населения, сколько тем, что большое число домохозяйств не может позволить себе тратить деньги на медицинские услуги. Низкий индекс эффективности охвата услугами здравоохранения подтверждает, что значительное число людей не пользуются медицинской помощью, даже когда она необходима.