Tratamento de Classe III utilizando miniparafusos extra-alveolares na buccal shelf, associados a aparelhos autoligáveis passivos com prescrição individualizada: relato de caso

Abstract

INTRODUÇÃO: As más oclusões de Classe III de Angle de natureza dentoalveolar ou esquelética moderada podem ser tratadas por meio de exodontias e distalização da arcada inferior e/ou da mesialização da arcada superior. Para atingir a relação dentária final desejada, pode-se utilizar dispositivos intermaxilares ou diversos tipos de recursos de ancoragem convencionais; porém, todos promovem algum tipo de efeito colateral, que pode ser indesejado e de difícil controle. O uso dos miniparafusos extra-alveolares na buccal shelf aumentou a eficiência na distalização da arcada inferior, simplificando a mecânica ortodôntica e controlando os efeitos colaterais indesejados, por meio de um procedimento minimamente invasivo. A maior vantagem desse dispositivo é posicionar o corpo dos miniparafusos afastado das raízes dos dentes a serem movimentados, permitindo maiores movimentos sagitais, sem a necessidade de reposicionamento desses dispositivos ou utilização de cursores. Além disso, outra vantagem a ser destacada é a simplicidade da instalação, com boa aceitação dos pacientes. OBJETIVO: Relatar um caso clínico no qual foram utilizados miniparafusos extra-alveolares na buccal shelf como recurso de ancoragem para efetuar a distalização da arcada inferior, associados a aparelhos autoligáveis passivos com prescrição individualizada, para correção de uma má oclusão de Classe III de natureza esquelética suave, com altura facial anterior inferior aumentada. Conclusão: A associação dos miniparafusos extra-alveolares com o sistema de aparelhos autoligáveis passivos se mostrou eficiente na correção da má oclusão de Classe III; simplificou a mecânica ortodôntica; inibiu os efeitos colaterais indesejados na arcada superior; obteve excelente controle de torque; reduziu a inclinação dos incisivos inferiores; distalizou os molares inferiores com componente de intrusão; promoveu uma suave rotação anti-horária da mandíbula; diminuiu a altura facial anterior inferior; e reduziu a necessidade de colaboração do paciente.