Arrimage entre le RSSS et les municipalités dans le programme MADA : une analyse selon un modèle de la gouvernance collaborative

Abstract

Cadre de la recherche : Le vieillissement de la population est particulierement rapide au Quebec et s’accompagne d’une diminution du soutien aux personnes âgees (Maltais, 2018). De surcroit, les aines representent un groupe social a haut risque d’isolement social avec les consequences importantes sur leur sante qui s’ensuivent (Holt-Lunstad et al., 2017). Ces problematiques requierent la mise en place de programmes nationaux pour veiller au bien-etre des aines, tel le programme Municipalites amies des aines (MADA). Or, le partenariat actuel entre les acteurs municipaux et ceux du RSSS est defaillant et diminue son apport a la demarche. Objectifs : Exposer les ecueils qui entravent le partenariat intersectoriel dans le programme MADA entre la municipalite et le reseau de la sante et des services sociaux (RSSS), selon le modele de la gouvernance collaborative d’Ansell et Gash (2007). Degager des pistes de reflexion fondees sur des experiences realisees au Quebec. L’analyse de celles-ci pourrait servir a ameliorer le partenariat intersectoriel et, ultimement, a mieux repondre aux besoins de la population vieillissante. Methodologie : Pour illustrer l’etat actuel du partenariat entre les acteurs municipaux et ceux du RSSS, nous avons eu recours a une methode qualitative suivant trois dispositifs : 1) une recension sommaire des ecrits; 2) les resultats de recherche de l’equipe de recherche MADA-Quebec; 3) des entrevues avec les acteurs du milieu (aux niveaux strategique, gestionnaire et operationnel). Resultats : Les entrevues ont permis de faire ressortir les ecueils presents dans le partenariat intersectoriel au niveau des conditions prealables, selon le modele de gouvernance collaborative d’Ansell et Gash. Elles ont egalement aide a identifier des experiences realisees au Quebec qui peuvent servir de pistes de reflexion pour retablir le partenariat intersectoriel. Conclusion : Le partenariat entre acteurs municipaux et RSSS doit etre optimise afin d’assurer une reponse adequate aux besoins des aines dans la demarche MADA. Contribution : L’analyse selon le modele d’Ansell et Gash demontre une faiblesse du partenariat intersectoriel dans la demarche MADA. Les experiences presentees pourront inspirer de nouvelles pratiques prometteuses a cet egard.