Médecine et sciences humaines : une rencontre dans une expérience narrative avec les patients en parcours de transplantation hépatique

C. Achino, A. Pasqueron de Fommervault, S. Duperret
{"title":"Médecine et sciences humaines : une rencontre dans une expérience narrative avec les patients en parcours de transplantation hépatique","authors":"C. Achino,&nbsp;A. Pasqueron de Fommervault,&nbsp;S. Duperret","doi":"10.1016/j.etiqe.2022.12.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Nous retraçons la rencontre d’un philosophe et d’un médecin autour de la question du récit dans le soin. Le récit offre à l’expérience de la maladie une configuration. Le parcours des malades est souvent semé d’obstacles, de retournements, d’évènements chaotiques imprévus et subis. La maladie s’infiltre brutalement ou insidieusement dans la vie des patients. Le récit de patients en parcours de transplantation hépatique, en présence d’un philosophe et d’un médecin, a permis la rencontre de deux visées, philosophique et médicale. L’acte de mise en récit se fait via un intermédiaire, le médecin et le philosophe. Le temps de la narration est double : le temps d’une écoute du vécu de la maladie des patients et le temps d’une retranscription écrite par le médecin et le philosophe de cette écoute. Les patients en parcours de soin de transplantation hépatique deviennent fortement liés à l’hôpital. La mise en récit des histoires de maladie offre au patient une action possible de création de sens aux évènements subis. La pratique de la médecine dite narrative est plurielle. Fort de cette étude, nous proposons, que l’élaboration d’un récit par le médecin se fasse en se confrontant avec la production d’un tiers non médecin. Le travail autour de la narration dans le soin ne pourra mieux résonner qu’en présence d’une ressource extérieure, philosophique ou littéraire.</p></div><div><p>We are telling about the result of a collaboration between a philosopher and a doctor around the question of narrative in care. The narrative offers a configuration to the experience of illness. The patient's medical stay is often strewn with unforeseen, suffered and chaotic events. The disease suddenly or insidiously infiltrates the lives of the patients. With the aim of bringing medicine and human sciences together, we have carried out a project on narrative in care in the presence of a philosopher at the Hospital with patients undergoing liver transplantation. The act of storytelling was done through a mediator: the doctor and the philosopher. The time of the narration was twofold: the time of listening to the patient's illness experience and the time of transcribing. The transcriptions were written by both the doctor and the philosopher based on what they heard during the interviews. Patients undergoing liver transplantation care become strongly linked to the hospital. Telling the stories of their illnesses into a narrative form offers the patient a possible action to create meaning for the events they have undergone. Based on this experience, we propose that the creation of a narrative patients’ story should be done with different story-listeners, the doctor and a non-physician person. With the presence of an external person, with a philosophical or literary background, the work on the narration in care would echo better.</p></div>","PeriodicalId":72955,"journal":{"name":"Ethique & sante","volume":"20 2","pages":"Pages 101-105"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Ethique & sante","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S176546292200109X","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Nous retraçons la rencontre d’un philosophe et d’un médecin autour de la question du récit dans le soin. Le récit offre à l’expérience de la maladie une configuration. Le parcours des malades est souvent semé d’obstacles, de retournements, d’évènements chaotiques imprévus et subis. La maladie s’infiltre brutalement ou insidieusement dans la vie des patients. Le récit de patients en parcours de transplantation hépatique, en présence d’un philosophe et d’un médecin, a permis la rencontre de deux visées, philosophique et médicale. L’acte de mise en récit se fait via un intermédiaire, le médecin et le philosophe. Le temps de la narration est double : le temps d’une écoute du vécu de la maladie des patients et le temps d’une retranscription écrite par le médecin et le philosophe de cette écoute. Les patients en parcours de soin de transplantation hépatique deviennent fortement liés à l’hôpital. La mise en récit des histoires de maladie offre au patient une action possible de création de sens aux évènements subis. La pratique de la médecine dite narrative est plurielle. Fort de cette étude, nous proposons, que l’élaboration d’un récit par le médecin se fasse en se confrontant avec la production d’un tiers non médecin. Le travail autour de la narration dans le soin ne pourra mieux résonner qu’en présence d’une ressource extérieure, philosophique ou littéraire.

We are telling about the result of a collaboration between a philosopher and a doctor around the question of narrative in care. The narrative offers a configuration to the experience of illness. The patient's medical stay is often strewn with unforeseen, suffered and chaotic events. The disease suddenly or insidiously infiltrates the lives of the patients. With the aim of bringing medicine and human sciences together, we have carried out a project on narrative in care in the presence of a philosopher at the Hospital with patients undergoing liver transplantation. The act of storytelling was done through a mediator: the doctor and the philosopher. The time of the narration was twofold: the time of listening to the patient's illness experience and the time of transcribing. The transcriptions were written by both the doctor and the philosopher based on what they heard during the interviews. Patients undergoing liver transplantation care become strongly linked to the hospital. Telling the stories of their illnesses into a narrative form offers the patient a possible action to create meaning for the events they have undergone. Based on this experience, we propose that the creation of a narrative patients’ story should be done with different story-listeners, the doctor and a non-physician person. With the presence of an external person, with a philosophical or literary background, the work on the narration in care would echo better.

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医学和人文:与肝移植患者的叙事体验中的会议
我们追溯了一位哲学家和一位医生围绕护理叙事问题的会面。故事为疾病体验提供了一种配置。病人的旅程经常充满障碍、逆转、意外和痛苦的混乱事件。疾病突然或阴险地渗透到患者的生活中。在一位哲学家和一位医生在场的情况下,患者在肝移植过程中的故事使哲学和医学两个目标得以结合。讲故事的行为是通过中间人、医生和哲学家进行的。叙述的时间是双重的:倾听患者疾病经历的时间,以及医生和哲学家对倾听的书面记录的时间。接受肝移植治疗的患者与医院密切相关。疾病故事的叙述为患者提供了一种可能的行动,为所经历的事件创造意义。所谓的叙事医学实践是多元的。根据这项研究,我们建议,医生对叙事的阐述应通过面对非医生第三方的产生来完成。我们讲述了哲学家和医生在护理叙事问题上合作的结果。叙事为疾病体验提供了一种配置。患者的医疗停留通常伴随着未经治疗、痛苦和混乱的事件。该疾病突然或阴险地渗透患者的生命。为了将医学和人文科学结合起来,我们在医院里的一位哲学家在场的情况下开展了一个关于护理叙事的项目,患者正在接受肝脏移植。讲故事的行为是通过调解人完成的:医生和哲学家。叙述的时间是两倍的:倾听患者疾病经历的时间和转录的时间。这些抄本是医生和哲学家根据他们在采访中听到的内容编写的。接受肝移植护理的患者与医院关系密切。以叙事形式讲述他们的疾病故事为患者提供了一种可能的行动,为他们所经历的事件创造意义。基于这一经验,我们建议,叙事患者故事的创作应与不同的故事听众、医生和非医生一起进行。有了一个具有哲学或文学背景的外部人物的存在,护理叙事的工作将产生更好的回声。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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Ethique & sante
Ethique & sante Health, Public Health and Health Policy, Social Sciences (General)
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