Initiation au travail d’écoute : une approche herméneutique du récit

Abstract

Les premiers contacts avec l’univers hospitalier sur les lieux de stages sont dédiés à l’initiation à un apprentissage des gestes et à une exploration de l’état du malade dans l’interrogatoire. Ils relèvent d’une démarche explicative à travers une approche descriptive et technique nécessaires. Le travail proposé aux étudiants dans les certificats d’anthropologie et clinique que nous évoquons ici, vise à initier une démarche de compréhension de la situation du patient, à travers un travail d’écoute. Il s’agit d’entendre la parole du patient dans l’attention aux mots à travers lesquels se tisse l’expérience vécue de la maladie, dans le récit hiérarchisé de cette expérience qu’il livre au professionnel de santé, dans la formulation de ses espoirs et de ses craintes. Nous présentons ici les fondements de ce travail de compréhension herméneutique et relatons la genèse de sa mise en œuvre. Tous les étudiants sont sensibilisés à cette démarche lors d’une demi-journée consacrée à la relation clinique dans l’enseignement fondamental en DGSM2, lors de laquelle nous abordons dans cette optique des récits de médecins et de malades issus de la littérature. Ils ont ensuite la possibilité d’approfondir et de s’initier au travail d’écoute dans des certificats optionnels proposés en premier et second cycles, à travers un travail d’analyse herméneutique collectif de leurs propres récits de stage.

The first contacts with the hospital during the internships are dedicated to the initiation to an approach of the gestures and to a descriptive exploration of the state of the patient in the interrogation. They are part of an explanatory approach through a necessary descriptive and technical approach. The anthropology and clinical certificates that we are discussing here aim to introduce students to a process of understanding the patient's situation, through listening. It is a question of hearing the patient's voice in the attention to the words which the lived experience of illness is woven, in the hierarchical account of this experience that he delivers to the health professional, in the formulation of his hopes, fears and assumptions. We present here the foundations of this work of hermeneutic understanding and relate the genesis of its implementation. All students are made aware of this approach during a half-day devoted to the clinical relationship in basic education in DGSM2: from this perspective, we approach stories from doctors and patients taken from the literature. They then have the opportunity to deepen and learn about listening work in optional certificates in the first and second cycles, through a work of collective hermeneutic analysis of their own internship stories.