Faisabilité et intérêt du dépistage du SAOS chez le patient insuffisant veineux. Résultat de l’enquête Amevah

Abstract

Introduction

La prévalence du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) en population générale adulte est estimée entre 3 à 7 % chez les hommes et 2 à 5 % chez les femmes. L’association entre SAOS et maladies cardiovasculaires, diabète, HTA est bien établie sans que l’on sache exactement qu’elle est la nature de la relation : cause ou conséquence ? Le SAOS est particulièrement prévalent dans des pathologies qui conduisent à un état de rétention hydrique, telles que l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale chronique et l’hypertension artérielle résistante suggérant un lien de cause à effet entre la rétention hydrique dans les territoires vasculaires et interstitiels et l’obstruction des voies aériennes supérieures au cours du sommeil. L’insuffisance veineuse est également une pathologie avec rétention hydrique mais on connaît très mal la prévalence de SAOS dans cette population. Pour mieux connaître cette association, nous avons mené une étude épidémiologique dont l’objectif principal est la mesure de la prévalence de patients à risque de SAOS dans la population consultant un médecin vasculaire avec une insuffisance veineuse.

Matériel et méthode

Étude prospective multicentrique menée en libéral comme à l’hôpital auprès des médecins vasculaires de l’AMEVAH et de la SFMV. Les critères d’inclusion étaient la présence au moment de la consultation d’une insuffisance veineuse symptomatique (CEAP > 2). Le critère principal était la prévalence de patient à risque de SAOS selon le score de Berlin qui est un questionnaire d’une dizaine de questions sur les ronflements et la somnolence permettant d’estimer avec le poids, la taille et la présence d’une HTA la probabilité d’un SAOS à confirmer par examen complémentaire. Les objectifs secondaires étaient de tester l’apport et la faisabilité de questions complémentaires et d’étudier la prévalence de SAOS selon la classe CEAP. Les résultats de cette enquête en cours de réalisation seront présentés en séance.