Pub Date : 2023-12-01Epub Date: 2023-09-06DOI: 10.5653/cerm.2023.06219
Mohammad Ismael Ibrahim Jebur, Narges Dastmalchi, Parisa Banamolaei, Reza Safaralizadeh
Objective: Azoospermia (the total absence of sperm in the ejaculate) affects approximately 10% of infertile males. Despite diagnostic advances, azoospermia remains the most challenging issue associated with infertility treatment. Our study evaluated transition nuclear protein 2 (TNP2) and synaptonemal complex protein 3 (SYCP3) polymorphisms, azoospermia factor a (AZFa) microdeletion, and gene expression levels in 100 patients with azoospermia.
Methods: We investigated a TNP2 single-nucleotide polymorphism through polymerase chain reaction (PCR) restriction fragment length polymorphism analysis using a particular endonuclease. An allele-specific PCR assay for SYCP3 was performed utilizing two forward primers and a common reverse primer in two PCR reactions. Based on the European Academy of Andrology guidelines, AZFa microdeletions were evaluated by multiplex PCR. TNP2, SYCP3, and the AZFa region main gene (DEAD-box helicase 3 and Y-linked [DDX3Y]) expression levels were assessed via quantitative PCR, and receiver operating characteristic curve analysis was used to determine the diagnostic capability of these genes.
Results: The TNP2 genotyping and allelic frequency in infertile males did not differ significantly from fertile volunteers. In participants with azoospermia, the allelic frequency of the SYCP3 mutant allele (C allele) was significantly altered. Deletion of sY84 and sY86 was discovered in patients with azoospermia and oligozoospermia. Moreover, SYCP3 and DDX3Y showed decreased expression levels in the azoospermia group, and they exhibited potential as biomarkers for diagnosing azoospermia (area under the curve, 0.722 and 0.720, respectively).
Conclusion: These results suggest that reduced SYCP3 and DDX3Y mRNA expression profiles in testicular tissue are associated with a higher likelihood of retrieving spermatozoa in individuals with azoospermia. The homozygous genotype TT of the SYCP3 polymorphism was significantly associated with azoospermia.
{"title":"Polymorphisms and expression levels of TNP2, SYCP3, and AZFa genes in patients with azoospermia.","authors":"Mohammad Ismael Ibrahim Jebur, Narges Dastmalchi, Parisa Banamolaei, Reza Safaralizadeh","doi":"10.5653/cerm.2023.06219","DOIUrl":"10.5653/cerm.2023.06219","url":null,"abstract":"<p><strong>Objective: </strong>Azoospermia (the total absence of sperm in the ejaculate) affects approximately 10% of infertile males. Despite diagnostic advances, azoospermia remains the most challenging issue associated with infertility treatment. Our study evaluated transition nuclear protein 2 (TNP2) and synaptonemal complex protein 3 (SYCP3) polymorphisms, azoospermia factor a (AZFa) microdeletion, and gene expression levels in 100 patients with azoospermia.</p><p><strong>Methods: </strong>We investigated a TNP2 single-nucleotide polymorphism through polymerase chain reaction (PCR) restriction fragment length polymorphism analysis using a particular endonuclease. An allele-specific PCR assay for SYCP3 was performed utilizing two forward primers and a common reverse primer in two PCR reactions. Based on the European Academy of Andrology guidelines, AZFa microdeletions were evaluated by multiplex PCR. TNP2, SYCP3, and the AZFa region main gene (DEAD-box helicase 3 and Y-linked [DDX3Y]) expression levels were assessed via quantitative PCR, and receiver operating characteristic curve analysis was used to determine the diagnostic capability of these genes.</p><p><strong>Results: </strong>The TNP2 genotyping and allelic frequency in infertile males did not differ significantly from fertile volunteers. In participants with azoospermia, the allelic frequency of the SYCP3 mutant allele (C allele) was significantly altered. Deletion of sY84 and sY86 was discovered in patients with azoospermia and oligozoospermia. Moreover, SYCP3 and DDX3Y showed decreased expression levels in the azoospermia group, and they exhibited potential as biomarkers for diagnosing azoospermia (area under the curve, 0.722 and 0.720, respectively).</p><p><strong>Conclusion: </strong>These results suggest that reduced SYCP3 and DDX3Y mRNA expression profiles in testicular tissue are associated with a higher likelihood of retrieving spermatozoa in individuals with azoospermia. The homozygous genotype TT of the SYCP3 polymorphism was significantly associated with azoospermia.</p>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"40 1","pages":"253-261"},"PeriodicalIF":1.8,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10711250/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76594669","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-10eCollection Date: 2023-11-01DOI: 10.1055/a-2165-7436
Arthur S Aelvoet, John G Karstensen, Barbara A J Bastiaansen, Monique E van Leerdam, Francesc Balaguer, Michal Kaminski, Roel Hompes, Patrick M M Bossuyt, Luigi Ricciardiello, Andrew Latchford, Rodrigo Jover, Maria Daca-Alvarez, Maria Pellisé, Evelien Dekker
Background and study aims In patients with familial adenomatous polyposis (FAP), endoscopic resection of duodenal adenomas is commonly performed to prevent cancer and prevent or defer duodenal surgery. However, based on studies using different resection techniques, adverse events (AEs) of polypectomy in the duodenum can be significant. We hypothesized that cold snare polypectomy (CSP) is a safe technique for duodenal adenomas in FAP and evaluated its outcomes in our centers. Patients and methods We performed a prospective international cohort study including FAP patients who underwent CSP for one or more superficial non-ampullary duodenal adenomas of any size between 2020 and 2022. At that time, this technique was common practice in our centers for superficial duodenal adenomas. The primary outcome was the occurrence of intraprocedural and post-procedural AEs. Results In total, 133 CSPs were performed in 39 patients with FAP (1-18 per session). Median adenoma size was 10 mm (interquartile range 8-15 mm), ranging from 5 to 40 mm; 27 adenomas were ≥20 mm (20%). Of the 133 polypectomies, 109 (82%) were performed after submucosal injection. Sixty-one adenomas (46%) were resected en bloc and 72 (54%) piecemeal. Macroscopic radical resection was achieved for 129 polypectomies (97%). Deep mural injury type II occurred in three polyps (2%) with no delayed perforation after prophylactic clipping. There were no clinically significant bleeds, perforations or other post-procedural AEs. Histopathology showed low-grade dysplasia in all 133 adenomas. Conclusions CSP for (multiple) superficial non-ampullary duodenal adenomas in FAP seems feasible and safe. Long-term prospective research is needed to evaluate whether protocolized duodenal polypectomies prevent cancer and surgery.
{"title":"Cold snare polypectomy for duodenal adenomas in familial adenomatous polyposis: a prospective international cohort study.","authors":"Arthur S Aelvoet, John G Karstensen, Barbara A J Bastiaansen, Monique E van Leerdam, Francesc Balaguer, Michal Kaminski, Roel Hompes, Patrick M M Bossuyt, Luigi Ricciardiello, Andrew Latchford, Rodrigo Jover, Maria Daca-Alvarez, Maria Pellisé, Evelien Dekker","doi":"10.1055/a-2165-7436","DOIUrl":"10.1055/a-2165-7436","url":null,"abstract":"<p><p><b>Background and study aims</b> In patients with familial adenomatous polyposis (FAP), endoscopic resection of duodenal adenomas is commonly performed to prevent cancer and prevent or defer duodenal surgery. However, based on studies using different resection techniques, adverse events (AEs) of polypectomy in the duodenum can be significant. We hypothesized that cold snare polypectomy (CSP) is a safe technique for duodenal adenomas in FAP and evaluated its outcomes in our centers. <b>Patients and methods</b> We performed a prospective international cohort study including FAP patients who underwent CSP for one or more superficial non-ampullary duodenal adenomas of any size between 2020 and 2022. At that time, this technique was common practice in our centers for superficial duodenal adenomas. The primary outcome was the occurrence of intraprocedural and post-procedural AEs. <b>Results</b> In total, 133 CSPs were performed in 39 patients with FAP (1-18 per session). Median adenoma size was 10 mm (interquartile range 8-15 mm), ranging from 5 to 40 mm; 27 adenomas were ≥20 mm (20%). Of the 133 polypectomies, 109 (82%) were performed after submucosal injection. Sixty-one adenomas (46%) were resected en bloc and 72 (54%) piecemeal. Macroscopic radical resection was achieved for 129 polypectomies (97%). Deep mural injury type II occurred in three polyps (2%) with no delayed perforation after prophylactic clipping. There were no clinically significant bleeds, perforations or other post-procedural AEs. Histopathology showed low-grade dysplasia in all 133 adenomas. <b>Conclusions</b> CSP for (multiple) superficial non-ampullary duodenal adenomas in FAP seems feasible and safe. Long-term prospective research is needed to evaluate whether protocolized duodenal polypectomies prevent cancer and surgery.</p>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"40 1","pages":"E1056-E1062"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-11-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10637860/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76594885","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.07.006
C. Caradu, A.S. Battut, C. Gonthier, D. Midy, E. Ducasse
Un tiers des patients en ischémie critique chronique (ICC) présente une artérite jambière nécessitant la restauration d’un flux direct dans le pied. Cependant, beaucoup sont inéligibles à une chirurgie ouverte. Les objectifs premiers sont devenus le soulagement de la douleur et le sauvetage de membre plus que la perméabilité. Le concept d’angiosome aide à déterminer l’artère cible à traiter en priorité. L’approche endovasculaire a permis de diminuer significativement la morbi-mortalité comparée aux pontages distaux ; tandis que les techniques subintimales, rétrogrades, trans-collatérales et « loop » repoussent les limites de la chirurgie ouverte en permettant de réouvrir l’arche plantaire et d’améliorer ainsi le lit d’aval. Les phénomènes de resténose précoce après angioplastie ont pu être améliorés par l’utilisation de ballons actifs enduits de – limus et de stents sertis sur ballon en cas de dissection limitant le flux ou de « recoil » permettant ainsi d’augmenter les taux de sauvetage de membre. Par ailleurs, des stents actifs ont été proposés et permettent une diminution des taux de réintervention et de resténose intra-stent dans les lésions courtes ; cependant, les résultats sur les taux d’amputation ou de survie restent limités. La préparation des vaisseaux est un point primordial pour surmonter certaines limitations actuelles avec notamment l’athérectomie qui augmente les taux de succès technique et diminue les taux de resténose, notamment dans les lésions calcifiées, les occlusions totales chroniques et les resténoses. Ces avancées techniques dans la revascularisation endovasculaire distale ont révolutionné le sauvetage de membre et supportent l’intérêt d’une prise en charge endovasculaire première dans le traitement de l’ICC.
One third of patients with critical limb ischemia (CLI) has below the knee lesions and requires a restoration of direct blood flow into the foot. However, many of these patients are ineligible for open surgery. The primary goals thus become pain relief and limb salvage over patency. The angiosome concept helps determine the target artery to treat in priority. The endovascular approach has decreased morbidity and mortality rates compared to distal bypass surgery; while subintimal retrograde, trans-collateral and loop techniques push the limits of open surgery by reopening the plantar arch, thereby improving run-off. Early restenosis phenomena after angioplasty have been improved by the use of – limus drug eluting balloons and balloon expandable stents in case of flow limiting dissection or recoil with increased limb salvage rates. Moreover, drug-eluting stents have been proposed, and allow a reduction in reintervention and in-stent restenosis rates in short lesions; however, results on amputation rates or survival are limited. Vessel preparation is a key to overcoming some current limitations, including atherectomy, which increases technical success rates and reduces resteno
三分之一的严重慢性缺血(chf)患者有腿动脉炎，需要恢复足部的直接血流。然而，许多人没有资格接受开放性手术。最初的目标已经成为缓解疼痛和拯救肢体，而不是渗透性。血管瘤的概念有助于确定优先治疗的目标动脉。与远端桥接相比，血管内入路显著降低了发病率和死亡率;而亲密下、逆行、跨侧和“回路”技术通过允许重新打开足弓，从而改善下游床，推动了开放手术的极限。血管成形术后早期再狭窄的现象可以通过使用涂有黏液的活性球囊和球囊支架来改善，用于限制流量的解剖或“后坐力”，从而提高肢体的抢救率。此外，还提出了主动支架，可降低短期病变的再干预和支架内再狭窄率;然而，关于截肢率或存活率的结果仍然有限。血管准备是克服目前某些局限性的关键，特别是动脉粥样硬化切除术，它提高了技术成功率，降低了再狭窄的发生率，特别是在钙化病变、慢性全闭塞和再狭窄的情况下。这些远端血管内血管重建术的技术进步彻底改变了肢体抢救，并支持了首次血管内治疗cci的兴趣。with One third of病人critical limb ischemia (CLI) has the膝以下部位直接与您就恢复了of blood flow into the foot。然而，这些患者中有许多不符合开放性手术的条件。The primary目标relief and thus,面包limb海瑞over patency。血管成形术的概念有助于确定目标动脉的优先治疗。与远端旁路手术相比，血管内入路可降低发病率和死亡率;while subintimal retrograde、trans-collateral and push the limits of open外科技术环路by the plantar reopening arch thereby改善民生、径流。早期restenosis phenomena马上by the use of angioplasty have been改善决策—limus drug eluting balloons and expandable出版社支架in case of flow with会限制黄金解剖recoil limb海瑞脾脏。此外，已经提出了药物辅助支架，可降低短期损伤的再干预和支架内再修复率;= =地理根据美国人口普查，这个县的总面积是，其中土地和(1.2%)水。血管准备是克服目前一些限制的关键，包括动脉切除术，这增加了技术成功率和减少再狭窄率，特别是在钙化病变、慢性全闭塞和再狭窄。These in advanced技术远端endovascular revascularization have revolutionized limb rescue and first方法in the interest of an endovascular CLI支架治疗。
{"title":"Traitement de l’artérite jambière : les frontières de la chirurgie vasculaire sont repoussées","authors":"C. Caradu, A.S. Battut, C. Gonthier, D. Midy, E. Ducasse","doi":"10.1016/j.jmv.2016.07.006","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.07.006","url":null,"abstract":"<div><p>Un tiers des patients en ischémie critique chronique (ICC) présente une artérite jambière nécessitant la restauration d’un flux direct dans le pied. Cependant, beaucoup sont inéligibles à une chirurgie ouverte. Les objectifs premiers sont devenus le soulagement de la douleur et le sauvetage de membre plus que la perméabilité. Le concept d’angiosome aide à déterminer l’artère cible à traiter en priorité. L’approche endovasculaire a permis de diminuer significativement la morbi-mortalité comparée aux pontages distaux ; tandis que les techniques subintimales, rétrogrades, trans-collatérales et « <em>loop</em> » repoussent les limites de la chirurgie ouverte en permettant de réouvrir l’arche plantaire et d’améliorer ainsi le lit d’aval. Les phénomènes de resténose précoce après angioplastie ont pu être améliorés par l’utilisation de ballons actifs enduits de – limus et de stents sertis sur ballon en cas de dissection limitant le flux ou de « <em>recoil</em> » permettant ainsi d’augmenter les taux de sauvetage de membre. Par ailleurs, des stents actifs ont été proposés et permettent une diminution des taux de réintervention et de resténose intra-stent dans les lésions courtes ; cependant, les résultats sur les taux d’amputation ou de survie restent limités. La préparation des vaisseaux est un point primordial pour surmonter certaines limitations actuelles avec notamment l’athérectomie qui augmente les taux de succès technique et diminue les taux de resténose, notamment dans les lésions calcifiées, les occlusions totales chroniques et les resténoses. Ces avancées techniques dans la revascularisation endovasculaire distale ont révolutionné le sauvetage de membre et supportent l’intérêt d’une prise en charge endovasculaire première dans le traitement de l’ICC.</p></div><div><p>One third of patients with critical limb ischemia (CLI) has below the knee lesions and requires a restoration of direct blood flow into the foot. However, many of these patients are ineligible for open surgery. The primary goals thus become pain relief and limb salvage over patency. The angiosome concept helps determine the target artery to treat in priority. The endovascular approach has decreased morbidity and mortality rates compared to distal bypass surgery; while subintimal retrograde, trans-collateral and loop techniques push the limits of open surgery by reopening the plantar arch, thereby improving run-off. Early restenosis phenomena after angioplasty have been improved by the use of – limus drug eluting balloons and balloon expandable stents in case of flow limiting dissection or recoil with increased limb salvage rates. Moreover, drug-eluting stents have been proposed, and allow a reduction in reintervention and in-stent restenosis rates in short lesions; however, results on amputation rates or survival are limited. Vessel preparation is a key to overcoming some current limitations, including atherectomy, which increases technical success rates and reduces resteno","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 378-382"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.07.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"34417422","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.10.001
P. Paubel , M. Cousin , C. Amar , J. Gourmelen , C. Fabron , B. Detournay
Objectif
Déterminer la fréquence du suivi plaquettaire et les risques hémorragiques associés à l’usage des anticoagulants injectables en vie réelle et estimer les coûts associés.
Méthode
Une analyse des données 2013 de l’échantillon généraliste des bénéficiaires a été réalisée pour identifier les dosages plaquettaires effectués sur les périodes d’exposition aux anticoagulants injectables et les interruptions thérapeutiques du fait d’une thrombopénie ou d’une transfusion. Ces évènements ont été valorisés et un différentiel de coût établi.
Résultats
L’étude a porté sur 15 985 patients adultes représentant 12 264 mois d’exposition aux anticoagulants injectables ; 2,8 % des séquences concernaient une héparine non fractionnée, 86,9 % une héparine de bas poids moléculaire et 13,1 % le fondaparinux. Les patients sous héparine non fractionnée étaient plus âgés (77 vs 57 et 59 ans) avec des durées de traitement supérieures (32,6 vs 25,1 et 21 jours). Le nombre mensuel moyen de dosages plaquettaires était, après ajustement, 1,36 fois inférieur chez les patients traités par fondaparinux par rapport aux héparines de bas poids moléculaire (p < 0,0001). Aucun écart n’était constaté sur la fréquence des accidents hémorragiques avec transfusion (p = 0,76) ou des thrombopénies hospitalisées (p = 0,82) entre héparine de bas poids moléculaire et fondaparinux. Extrapolé au plan national, le suivi biologique représente 21,6 M€ et 0,9 M€ respectivement pour ces deux classes.
Conclusion
Les patients sous fondaparinux effectuent significativement moins de dosages plaquettaires que les patients sous héparines de bas poids moléculaire sans risque hémorragique supplémentaire. Cet aspect doit être pris en compte dans l’évaluation des coûts de ces traitements.
Aim
To assess the frequency of platelet monitoring and bleeding risks associated with the use of injectable anticoagulants in a real life setting and to estimate the associated costs.
Method
An analysis of the 2013 data from a random sample of ≈ 600,000 patients registered in the French National Health Insurances reimbursement database was conducted to identify platelet counts performed during injectable anticoagulants exposure period and treatment interruptions due to heparin-induced thrombocytopenia or transfusion. Events were then valued to establish associated costs.
Results
Overall 15,985 adult patients representing a cumulated injectable anticoagulants exposure time of 12,264 months were selected. Treatment sequences involved unfractionated heparin (2.8%), low molecular weight heparin (86.9%), and fondaparinux (13.1%). Patients treated with unfractionated heparin were older (77 vs. 57 and 59 years) with longer treatment duration (32.6 vs. 25.1 and 21 days).
{"title":"Conséquences économiques du suivi biologique et des complications médicales en lien avec l’utilisation des anticoagulants injectables en France","authors":"P. Paubel , M. Cousin , C. Amar , J. Gourmelen , C. Fabron , B. Detournay","doi":"10.1016/j.jmv.2016.10.001","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.10.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Déterminer la fréquence du suivi plaquettaire et les risques hémorragiques associés à l’usage des anticoagulants injectables en vie réelle et estimer les coûts associés.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Une analyse des données 2013 de l’échantillon généraliste des bénéficiaires a été réalisée pour identifier les dosages plaquettaires effectués sur les périodes d’exposition aux anticoagulants injectables et les interruptions thérapeutiques du fait d’une thrombopénie ou d’une transfusion. Ces évènements ont été valorisés et un différentiel de coût établi.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’étude a porté sur 15 985 patients adultes représentant 12 264 mois d’exposition aux anticoagulants injectables ; 2,8 % des séquences concernaient une héparine non fractionnée, 86,9 % une héparine de bas poids moléculaire et 13,1 % le fondaparinux. Les patients sous héparine non fractionnée étaient plus âgés (77 vs 57 et 59 ans) avec des durées de traitement supérieures (32,6 vs 25,1 et 21<!--> <!-->jours). Le nombre mensuel moyen de dosages plaquettaires était, après ajustement, 1,36 fois inférieur chez les patients traités par fondaparinux par rapport aux héparines de bas poids moléculaire (<em>p</em> <!--><<!--> <!-->0,0001). Aucun écart n’était constaté sur la fréquence des accidents hémorragiques avec transfusion (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,76) ou des thrombopénies hospitalisées (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,82) entre héparine de bas poids moléculaire et fondaparinux. Extrapolé au plan national, le suivi biologique représente 21,6 M€ et 0,9 M€ respectivement pour ces deux classes.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les patients sous fondaparinux effectuent significativement moins de dosages plaquettaires que les patients sous héparines de bas poids moléculaire sans risque hémorragique supplémentaire. Cet aspect doit être pris en compte dans l’évaluation des coûts de ces traitements.</p></div><div><h3>Aim</h3><p>To assess the frequency of platelet monitoring and bleeding risks associated with the use of injectable anticoagulants in a real life setting and to estimate the associated costs.</p></div><div><h3>Method</h3><p>An analysis of the 2013 data from a random sample of ≈<!--> <!-->600,000 patients registered in the French National Health Insurances reimbursement database was conducted to identify platelet counts performed during injectable anticoagulants exposure period and treatment interruptions due to heparin-induced thrombocytopenia or transfusion. Events were then valued to establish associated costs.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Overall 15,985 adult patients representing a cumulated injectable anticoagulants exposure time of 12,264 months were selected. Treatment sequences involved unfractionated heparin (2.8%), low molecular weight heparin (86.9%), and fondaparinux (13.1%). Patients treated with unfractionated heparin were older (77 vs. 57 and 59 years) with longer treatment duration (32.6 vs. 25.1 and 21 days).","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 371-377"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.10.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563705","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.07.003
N. Bel Feki , S. Zayet , I. Ben Ghorbel , M.-H. Houman
The lupus anticoagulant-hypoprothrombinemia syndrome (LA-HPS) – the association of acquired factor II deficiency and lupus anticoagulant – is a rare disease that may cause a predisposition not only to thrombosis but also to severe bleeding. We are reporting on a 36-year-old female patient presenting with co-existing cerebral venous thrombosis and subdural hemorrhage. The coagulation screening showed a prolonged prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), and a normal fibrinogen level and platelet count. Evaluation of the clotting factors revealed decreased levels of factors II (37%). Factors V, VIII, IX and XI were normal. Lupus anticoagulant (LA) was demonstrated by the Dilute Russell's Viper Venom Test (DRVVT). Immunological work-up was positive for IgG type anticardiolipines antibodies (aCL). Successful management consisted first of oral prednisone (60 mg/d). Thus, anticoagulation was introduced once factor II had stabilized.
Le syndrome lupus anticoagulant-hypoprothrombinémie est une maladie rare qui associe un déficit acquis en facteur II et la présence d’un lupus anticoagulant circulant responsable de survenue de thrombose et d’hémorragie parfois sévères. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 36 ans présentant une thrombose veineuse cérébrale et une hémorragie sous-durale d’une façon simultanée. Le bilan d’hémostase montrait un temps de prothrombine bas et un temps de céphaline activée allongé. Le taux de fibrinogène et la numération des plaquettes étaient normaux. Le dosage des facteurs de coagulation ont révélé une diminution du facteur II (37 %). Les facteurs V, VIII, IX et XI étaient normaux. Le temps de venin de vipère Russell dilué (dRVVT) a permis de mettre en évidence un anticoagulant circulant de type lupus. Les anticorps anticardiolipines étaient positifs de type IgG. Le traitement consistait d’abord en une corticothérapie orale (60 mg/jour) puis une introduction dans un deuxième temps d’une anticoagulation après normalisation du facteur II.
狼疮抗凝血-低凝血原血症综合征(LA-HPS) -获得性因子II缺乏和狼疮抗凝血剂的关联-是一种罕见的疾病，不仅可能导致血栓形成，而且可能导致严重出血。我们报告了一位36岁的女性患者，表现为共存的脑静脉血栓形成和硬脑膜下出血。凝血筛查显示凝血酶原时间(PT)延长，活化部分凝血活酶时间(aPTT)，纤维蛋白原水平和血小板计数正常。对凝血因子的评估显示II型因子水平下降(37%)。通过稀释罗素毒蛇毒液试验(DRVVT)证实狼疮抗凝剂(LA)的作用。免疫检查IgG型抗心磷脂抗体(aCL)阳性。成功的治疗包括首先口服强的松(60mg /d)。因此，一旦因子II稳定，就引入抗凝治疗。le综合征狼疮抗凝血剂-凝血酶原低下病是一种罕见的疾病，它与狼疮抗凝血剂获得的因素有关，而与狼疮抗凝血剂循环有关的疾病则与血栓形成有关，与狼疮抗凝血剂的监测有关。有6个报告说，在观察一个病人的情况下，36个病人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:一个人的情况是:Le bilan d 'hemostase montrait联合国临时工de prothrombine bas等联合国临时工de脑磷脂到附笺。纤维蛋白和血小板的交换是正常的。不影响凝血因子的剂量不影响凝血因子的剂量;不影响凝血因子II的剂量(37%)。五因素，八因素，九因素和十一因素是正常的。在抗凝血循环剂治疗型狼疮的过程中，有一种方法可以证明它是有效的。抗血清抗心脏磷脂阳性为IgG型。治疗方法包括:口服皮质酸酯(60毫克/小时)、单剂量、单剂量、单剂量、单剂量抗凝剂、单剂量、单剂量、单剂量、单剂量、单剂量、单剂量、单剂量。
{"title":"Lupus anticoagulant-hypoprothrombinemia syndrome presenting with co-existing cerebral venous thrombosis and subdural hemorrhage","authors":"N. Bel Feki , S. Zayet , I. Ben Ghorbel , M.-H. Houman","doi":"10.1016/j.jmv.2016.07.003","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.07.003","url":null,"abstract":"<div><p>The lupus anticoagulant-hypoprothrombinemia syndrome (LA-HPS) – the association of acquired factor II deficiency and lupus anticoagulant – is a rare disease that may cause a predisposition not only to thrombosis but also to severe bleeding. We are reporting on a 36-year-old female patient presenting with co-existing cerebral venous thrombosis and subdural hemorrhage. The coagulation screening showed a prolonged prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), and a normal fibrinogen level and platelet count. Evaluation of the clotting factors revealed decreased levels of factors II (37%). Factors V, VIII, IX and XI were normal. Lupus anticoagulant (LA) was demonstrated by the Dilute Russell's Viper Venom Test (DRVVT). Immunological work-up was positive for IgG type anticardiolipines antibodies (aCL). Successful management consisted first of oral prednisone (60<!--> <!-->mg/d). Thus, anticoagulation was introduced once factor II had stabilized.</p></div><div><p>Le syndrome lupus anticoagulant-hypoprothrombinémie est une maladie rare qui associe un déficit acquis en facteur II et la présence d’un lupus anticoagulant circulant responsable de survenue de thrombose et d’hémorragie parfois sévères. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 36<!--> <!-->ans présentant une thrombose veineuse cérébrale et une hémorragie sous-durale d’une façon simultanée. Le bilan d’hémostase montrait un temps de prothrombine bas et un temps de céphaline activée allongé. Le taux de fibrinogène et la numération des plaquettes étaient normaux. Le dosage des facteurs de coagulation ont révélé une diminution du facteur II (37 %). Les facteurs V, VIII, IX et XI étaient normaux. Le temps de venin de vipère Russell dilué (dRVVT) a permis de mettre en évidence un anticoagulant circulant de type lupus. Les anticorps anticardiolipines étaient positifs de type IgG. Le traitement consistait d’abord en une corticothérapie orale (60<!--> <!-->mg/jour) puis une introduction dans un deuxième temps d’une anticoagulation après normalisation du facteur II.</p></div>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 403-406"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.07.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.07.001
J.-B. Monfort, I. Lazareth, P. Priollet
Objective
Association between cancer and systemic sclerosis (SSc) has been described. However, paraneoplastic SSc is not well known. The aim of this article is to describe cases of paraneoplastic systemic sclerosis and to compare them to other cases of the literature, to find characteristics that can make suspect a paraneoplastic mechanism when SSc is diagnosed.
Methods
We retrospectively analyzed patients, in our department who, over the last 15 years, presented with Raynaud's phenomenon with a diagnosis of SSc (including cancer during the period of SSc). Treatment of cancer had to be concomitted with an improvement of sclerosis and/or negativation of antinuclear antibodies. Review analysis of other cases was made with Pubmed.
Results
Three patients responded to the criteria. Two of them had an ovarian cancer with peritoneal carcinomatosis and a concomitted SSc. One had a colon cancer with an ovarian metastasis diagnosed 1 year before SSc. None of them had anti-ENA antibody. One had a normal capillaroscopy. After treatment of cancer, all of them had an improvement of sclerosis and a negativation of antinuclear antibodies.
Conclusion
We believe that physicians should be aware of paraneoplastic SSc when presentation of SSc is atypical: no anti-ENA (anti-SCl70 or anti-centromere) or normal capillaroscopy, in particular gynecologic cancer in women.
Objectif
L’association entre le cancer et la sclérodermie systémique (SSc) a déjà été décrite. Cependant, la SSc paranéoplasique est mal connue. L’objectif de cet article était de décrire des cas de SSc paranéoplasiques, de les comparer à ceux décrits dans la littérature et de mettre en évidence des caractéristiques pouvant faire évoquer une origine paranéoplasique lors d’une SSc.
Méthodes
Nous avons analysé de façon rétrospective les patients de notre service s’étant présentés pour un phénomène de Raynaud avec un diagnostic de SSc et ayant eu un cancer concomitant. Le traitement du cancer devait amener à une amélioration de la sclérose et/ou à la négativation des facteurs antinucléaires. La revue de la littérature a été effectuée à partir de PubMed.
Résultats
Trois patientes répondaient à ces critères. Deux d’entre elles avaient un cancer des ovaires avec une carcinose péritonéale et une SSC concomitante. Une patiente avait un cancer du côlon avec des métastases ovariennes diagnostiquées un an avant la SSc. Toutes avaient des anti-ECT négatifs. Une patiente avait une capillaroscopie normale. Après le traitement du cancer, les 3 patientes avaient une amélioration de la sclérose cutanée et une négativation des FAN.
Conclusion
Il faut donc évoquer une SSc paranéoplasique lorsque la présentation de la SSC est atypique : absence d’anti-ECT (anti-Scl70 ou anti-centromère) ou une capillaroscopie normale, en particulier en c
目的探讨癌症与系统性硬化症(SSc)的关系。然而，副肿瘤性SSc并不为人所知。本文的目的是描述副肿瘤系统性硬化症的病例，并将其与文献中的其他病例进行比较，发现在诊断SSc时可以怀疑副肿瘤机制的特征。方法回顾性分析过去15年来我科出现雷诺现象并诊断为SSc的患者(包括SSc期间的癌症)。癌症的治疗必须同时伴有硬化的改善和/或抗核抗体的阴性。用Pubmed对其他病例进行回顾性分析。结果3例患者符合标准。其中2例卵巢癌合并腹膜癌并合并SSc。其中1例在SSc前1年被诊断为结肠癌并卵巢转移。均无抗ena抗体。一个是正常的毛细血管镜检查。在接受癌症治疗后，他们所有人的硬化症都有所改善，抗核抗体也呈阴性。结论:我们认为，当SSc表现不典型时，医生应注意副肿瘤SSc:没有抗ena(抗sc70或抗着丝粒)或正常的毛细血管镜检查，特别是女性妇科癌症。ObjectifL 'association之间le癌症等la sclerodermie systemique (SSc)记忆高频decrite。在此之前，s.s.c的超常人格人格测试将继续进行。本文的目的是:将原先的samac与原先的samac进行比较，将原先的samac与原先的samac进行比较，将原先的samac与原先的samac进行比较，将原先的samac与原先的samac进行比较。sssc和sssc的诊断结果表明，sssc和sssc的诊断结果表明，sssc和sssc的诊断结果表明，sssc和sssc的诊断结果是一致的。治疗癌症的方法是:治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症，治疗癌症。La revue de La litratatature和有效的公共医疗组织。抑郁患者的抑郁症状是抑郁和抑郁。两种癌症的预防方法是:一种癌症的预防方法，一种癌症的预防方法，一种癌症的预防方法，一种癌症的预防方法，一种癌症的预防方法。一名患有癌症的患者接受了côlon的治疗，他发现卵巢内的肿瘤是由一种先进的SSc诊断出来的。目前还没有反ect的方法。1例患者等待一次正常的毛细血管镜检查。在治疗肿瘤的过程中，有3例患者出现了单纯的肿瘤转化期、单纯的肿瘤转化期和单纯的肿瘤转化期。结论原发性颈椎病的变性与颈椎病的变性具有异型性:无抗ect(抗- sc70或抗- centrom)的变性与颈椎病的变性具有异型性，尤其是癌性颈椎病的变性。
{"title":"Paraneoplastic systemic sclerosis: About 3 cases and review of literature","authors":"J.-B. Monfort, I. Lazareth, P. Priollet","doi":"10.1016/j.jmv.2016.07.001","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.07.001","url":null,"abstract":"<div><h3>Objective</h3><p>Association between cancer and systemic sclerosis (SSc) has been described. However, paraneoplastic SSc is not well known. The aim of this article is to describe cases of paraneoplastic systemic sclerosis and to compare them to other cases of the literature, to find characteristics that can make suspect a paraneoplastic mechanism when SSc is diagnosed.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>We retrospectively analyzed patients, in our department who, over the last 15 years, presented with Raynaud's phenomenon with a diagnosis of SSc (including cancer during the period of SSc). Treatment of cancer had to be concomitted with an improvement of sclerosis and/or negativation of antinuclear antibodies. Review analysis of other cases was made with Pubmed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Three patients responded to the criteria. Two of them had an ovarian cancer with peritoneal carcinomatosis and a concomitted SSc. One had a colon cancer with an ovarian metastasis diagnosed 1 year before SSc. None of them had anti-ENA antibody. One had a normal capillaroscopy. After treatment of cancer, all of them had an improvement of sclerosis and a negativation of antinuclear antibodies.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>We believe that physicians should be aware of paraneoplastic SSc when presentation of SSc is atypical: no anti-ENA (anti-SCl70 or anti-centromere) or normal capillaroscopy, in particular gynecologic cancer in women.</p></div><div><h3>Objectif</h3><p>L’association entre le cancer et la sclérodermie systémique (SSc) a déjà été décrite. Cependant, la SSc paranéoplasique est mal connue. L’objectif de cet article était de décrire des cas de SSc paranéoplasiques, de les comparer à ceux décrits dans la littérature et de mettre en évidence des caractéristiques pouvant faire évoquer une origine paranéoplasique lors d’une SSc.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Nous avons analysé de façon rétrospective les patients de notre service s’étant présentés pour un phénomène de Raynaud avec un diagnostic de SSc et ayant eu un cancer concomitant. Le traitement du cancer devait amener à une amélioration de la sclérose et/ou à la négativation des facteurs antinucléaires. La revue de la littérature a été effectuée à partir de PubMed.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Trois patientes répondaient à ces critères. Deux d’entre elles avaient un cancer des ovaires avec une carcinose péritonéale et une SSC concomitante. Une patiente avait un cancer du côlon avec des métastases ovariennes diagnostiquées un an avant la SSc. Toutes avaient des anti-ECT négatifs. Une patiente avait une capillaroscopie normale. Après le traitement du cancer, les 3 patientes avaient une amélioration de la sclérose cutanée et une négativation des FAN.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il faut donc évoquer une SSc paranéoplasique lorsque la présentation de la SSC est atypique : absence d’anti-ECT (anti-Scl70 ou anti-centromère) ou une capillaroscopie normale, en particulier en c","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 365-370"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.07.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563566","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.09.001
N. Janus , I. Mahé , V. Launay-Vacher , J.-P. Laroche , G. Deray
Anticoagulant agents have been approved by international regulatory agencies to prevent and treat venous thromboembolism (VTE). However, chronic kidney disease (CKD) is: (1) highly frequent in VTE patients; (2) strongly linked to VTE; and (3) a risk factor for cardiovascular morbidity/mortality and fatal pulmonary embolism. Therefore, an increasing number of patients are presented with CKD and VTE and more and more physicians must face the questions of the management of these patients and that of the handling of anticoagulant agents in CKD patients because of the pharmacokinetic modifications of these drugs in this population. These modifications may lead to overdosage and dose-related side effects, such as bleeding. It is therefore necessary to screen VTE patients for CKD and to modify the doses of anticoagulants, if necessary.
Les anticoagulants ont été approuvés par les autorités européennes dans l’indication de traitement et de prévention des maladies thromboemboliques veineuses (MTEV). Cependant, l’insuffisance rénale chronique (IRC) est : (1) fréquente chez les patients présentant une MTEV ; et (2) étroitement liée à l’apparition des MTEV. Ainsi, il existe un nombre croissant de patients présentant une IRC et une MTEV et de plus en plus de médecins et de pharmaciens sont confrontés à la question de la gestion des anticoagulants chez ces patients à cause des modifications de la pharmacocinétique des anticoagulants. Ces modifications peuvent conduire à des surdosages et des effets indésirables dose-dépendants, comme des hémorragies. Il est donc nécessaire de dépister l’IRC chez ces patients et d’adapter la posologie des anticoagulants au besoin.
抗凝剂已被国际监管机构批准用于预防和治疗静脉血栓栓塞(VTE)。然而，慢性肾脏疾病(CKD)是:(1)在静脉血栓栓塞患者中非常常见;(2)与VTE密切相关;(3)心血管发病率/死亡率和致死性肺栓塞的危险因素。因此，越来越多的患者出现CKD和VTE，越来越多的医生必须面对这些患者的管理问题，以及由于这些药物在这一人群中的药代动力学改变而对CKD患者使用抗凝药物的处理问题。这些改变可能导致过量和剂量相关的副作用，如出血。因此，有必要对静脉血栓栓塞患者进行CKD筛查，并在必要时调整抗凝剂的剂量。里面的抗凝血剂于高频approuves par Les局产品在l 'indication de traitement et de des疾病预防thromboemboliques veineuses (MTEV)。独立的、慢性的、无法忍受的、无法忍受的变性(IRC)测试:(1)变性患者不能与MTEV合并;(2)在MTEV的幻影中，使用samitement和samitement。在印度，将存在一个不一致的问题，即患者在IRC和MTEV的情况下，在cima和MTEV的情况下，在cima和MTEV的情况下，在cima和MTEV的情况下，在cima和MTEV的情况下，在cima和MTEV的情况下，在cima和MTEV的情况下，患者在cima和MTEV的情况下，会遇到cima和cima的问题。这些修改防止了过量的过量剂量和过量的过量剂量，以及过量的过量剂量和过量的过量剂量。我试着把我的病和我的病分开，让我的病和我的病分开，让我的病和我的病分开。
{"title":"Renal function and venous thromboembolic diseases","authors":"N. Janus , I. Mahé , V. Launay-Vacher , J.-P. Laroche , G. Deray","doi":"10.1016/j.jmv.2016.09.001","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.09.001","url":null,"abstract":"<div><p><span>Anticoagulant agents have been approved by international regulatory agencies to prevent and treat venous thromboembolism (VTE). However, chronic kidney disease (CKD) is: (1) highly frequent in VTE patients; (2) strongly linked to VTE; and (3) a risk factor for cardiovascular morbidity/mortality and fatal </span>pulmonary embolism<span>. Therefore, an increasing number of patients are presented with CKD and VTE and more and more physicians must face the questions of the management of these patients and that of the handling of anticoagulant agents in CKD patients because of the pharmacokinetic modifications of these drugs in this population. These modifications may lead to overdosage and dose-related side effects, such as bleeding. It is therefore necessary to screen VTE patients for CKD and to modify the doses of anticoagulants, if necessary.</span></p></div><div><p>Les anticoagulants ont été approuvés par les autorités européennes dans l’indication de traitement et de prévention des maladies thromboemboliques veineuses (MTEV). Cependant, l’insuffisance rénale chronique (IRC) est : (1) fréquente chez les patients présentant une MTEV ; et (2) étroitement liée à l’apparition des MTEV. Ainsi, il existe un nombre croissant de patients présentant une IRC et une MTEV et de plus en plus de médecins et de pharmaciens sont confrontés à la question de la gestion des anticoagulants chez ces patients à cause des modifications de la pharmacocinétique des anticoagulants. Ces modifications peuvent conduire à des surdosages et des effets indésirables dose-dépendants, comme des hémorragies. Il est donc nécessaire de dépister l’IRC chez ces patients et d’adapter la posologie des anticoagulants au besoin.</p></div>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 389-395"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.09.001","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563674","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.09.002
D. Rastel
Introduction
Adverse effects of sclerotherapy are rare. They are divided into two categories: immediate and delayed. Immediate adverse effects are mainly represented by visual disturbances. We are reporting the case of an immediate transient faintness following two sessions of foam sclerotherapy.
Observation
An 80-year-old active female with superficial chronic venous disorder and no significant medical or surgical backgrounds experienced two similar immediate general adverse events following two sessions of sclerotherapy from a total of five. Adverse reactions included faintness, associated with headache but without visual disturbance, lasting ten minutes with full short and long-term recoveries. The common factor between those two sessions was the injection of a higher volume of sclerosing agent compared to the other sessions, 5 mL of which was foam.
Conclusion
Age is not a contraindication of foam sclerotherapy. Nevertheless, we must proceed with caution even when moderate quantities of foam are required.
Introduction
Les effets indésirables immédiats de la sclérothérapie sont en majorité des troubles visuels et exceptionnellement des malaises. Nous rapportons ici le cas d’une patiente ayant présenté deux épisodes de malaises au décours de deux séances de sclérothérapie à la mousse.
Observation
Une femme de 80 ans, active, avec indication de sclérothérapie pour insuffisance veineuse superficielle saphène variqueuse et symptomatique bilatérale a présenté lors de deux séances de sclérothérapie sur une série de cinq, deux malaises brefs similaires sans perte de connaissance et sans trouble visuel, à type de faiblesse générale, engourdissement des deux membres supérieurs, céphalées. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient limités à une hypertension artérielle contrôlée et une dyslipidémie modérée non traitée. La récupération sans séquelle survenait en quelques minutes. Lors de ces deux malaises, le seul point commun fut une injection d’un volume plus élevée d’agent sclérosant (5 mL de mousse) que lors des autres sessions de sclérothérapie à la mousse.
Conclusion
Les effets secondaires inhabituels de la sclérothérapie à la mousse ne sont pas l’apanage des personnes âgées. La technique étant, à ce jour, considérée comme ne nécessitant pas de précaution particulière dans le grand âge. Cependant, l’information au patient se doit d’être exhaustive d’où l’intérêt de ce cas clinique.
硬化治疗的不良反应是罕见的。它们分为两类:即时和延迟。直接不良反应主要表现为视觉障碍。我们报告的情况下，立即短暂性晕厥后，两次泡沫硬化疗法。观察一名80岁的女性，患有浅表慢性静脉疾病，没有明显的医学或外科背景，在总共5次硬化治疗的2次治疗后，出现了2次类似的直接一般不良事件。不良反应包括眩晕，伴有头痛，但无视觉障碍，持续10分钟，短期和长期完全恢复。这两个阶段之间的共同因素是注射的硬化剂体积比其他阶段大，其中5毫升是泡沫。结论年龄不是泡沫硬化治疗的禁忌症。然而，即使需要适量的泡沫，我们也必须谨慎进行。在大多数情况下，变性人对变性人的影响不大，对变性人的影响不大，对变性人的影响不大，对变性人的影响不大。现在的情况是，有两种不同的情况:一种是单纯的病，另一种是单纯的病，另一种是单纯的病，另一种是单纯的病。观察:1名女性，活跃，有明显的症状，如:双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型、双侧型。心血管疾病的危险因素限制了，例如，高血压，阿兹海默，以及血脂异常，莫德海默，莫德海默等。我是说，我是说，我是说，我是说，我是说，我是说，我是说，我是说。Lors de des deux malaises, le seul point commfufuone injection d 'un volume加ssmoise (5 mL de mousse)，取Lors des autres sessions de ssmoise。结论继发性居民的个人组织与个人组织与个人组织与个人组织与个人组织与个人组织与个人组织与个人组织与个人组织的关系不明显。技术上的，如你所见，认为，技术上的，技术上的，技术上的，技术上的，技术上的;后续，我的患者信息没有être详尽和'où l 'intérêt de de ce clinique。
{"title":"Immediate and transient faintness following a course of foam sclerotherapy treatment for saphenous vein incompetence in an elderly patient","authors":"D. Rastel","doi":"10.1016/j.jmv.2016.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.09.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Adverse effects of sclerotherapy are rare. They are divided into two categories: immediate and delayed. Immediate adverse effects are mainly represented by visual disturbances. We are reporting the case of an immediate transient faintness following two sessions of foam sclerotherapy.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>An 80-year-old active female with superficial chronic venous disorder and no significant medical or surgical backgrounds experienced two similar immediate general adverse events following two sessions of sclerotherapy from a total of five. Adverse reactions included faintness, associated with headache but without visual disturbance, lasting ten minutes with full short and long-term recoveries. The common factor between those two sessions was the injection of a higher volume of sclerosing agent compared to the other sessions, 5<!--> <!-->mL of which was foam.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Age is not a contraindication of foam sclerotherapy. Nevertheless, we must proceed with caution even when moderate quantities of foam are required.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Les effets indésirables immédiats de la sclérothérapie sont en majorité des troubles visuels et exceptionnellement des malaises. Nous rapportons ici le cas d’une patiente ayant présenté deux épisodes de malaises au décours de deux séances de sclérothérapie à la mousse.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>Une femme de 80 ans, active, avec indication de sclérothérapie pour insuffisance veineuse superficielle saphène variqueuse et symptomatique bilatérale a présenté lors de deux séances de sclérothérapie sur une série de cinq, deux malaises brefs similaires sans perte de connaissance et sans trouble visuel, à type de faiblesse générale, engourdissement des deux membres supérieurs, céphalées. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient limités à une hypertension artérielle contrôlée et une dyslipidémie modérée non traitée. La récupération sans séquelle survenait en quelques minutes. Lors de ces deux malaises, le seul point commun fut une injection d’un volume plus élevée d’agent sclérosant (5<!--> <!-->mL de mousse) que lors des autres sessions de sclérothérapie à la mousse.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les effets secondaires inhabituels de la sclérothérapie à la mousse ne sont pas l’apanage des personnes âgées. La technique étant, à ce jour, considérée comme ne nécessitant pas de précaution particulière dans le grand âge. Cependant, l’information au patient se doit d’être exhaustive d’où l’intérêt de ce cas clinique.</p></div>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 412-415"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.09.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563685","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.07.002
H. Naouli, B. Benfor, H. Jiber, A. Bouarhroum
Axillary artery injury from humeral neck fracture is an uncommon event. Vascular damage due to these injuries may threaten limb loss. In some cases, the signs of ischemia may not be evident just after the injury and may only appear later on. Therefore, a high index of suspicion is essential. It is important to bear this association in mind, so as to make an early diagnosis and avoid serious complications. We are describing the case of a young patient involved in a motor vehicle crash with an axillary artery trauma due to the surgical neck of humerus fracture. The patient underwent a basilic vein grafting, the postoperative course was good.
Les traumatismes de l’artère axillaire secondaires à une fracture du col chirurgical de l’humérus est une entité pathologique rare. Cette lésion vasculaire peut compromettre la viabilité du membre. Les signes d’ischémie peuvent manquer dans certains cas, et n’apparaissent que tardivement. Un diagnostic précoce reste donc primordial afin de prévenir une ischémie irréversible et éviter ainsi une amputation de membre dramatique. Nous rapportons l’observation d’un jeune admis pour une lésion de l’artère axillaire suite à une fracture fermée du col chirurgical de l’humérus. Le patient a bénéficié d’une réparation de l’artère axillaire par interposition d’un greffon veineux basilique, les suites opératoires ont été simples.
肱骨颈骨折引起的腋窝动脉损伤是一种罕见的事件。这些损伤引起的血管损伤可能威胁到肢体的丧失。在某些情况下，缺血的迹象可能在损伤后不明显，可能只会在稍后出现。因此，高度的怀疑指数至关重要。重要的是要记住这种联系，以便及早诊断和避免严重的并发症。我们正在描述的情况下，一个年轻的病人涉及一个机动车辆碰撞与腋窝动脉创伤由于手术颈肱骨骨折。患者行基底静脉移植术，术后病程良好。继发性关节创伤性骨折，人体关节创伤性骨折，整体病理少见。Cette lasssion vasculaire pet compromettre la viabilitledu member。在某些情况下，这些信号会导致“不公平的惩罚”，而不是“不公平的惩罚”。非诊断性的人格障碍是由原始人格障碍引起的，人格障碍是由人格障碍引起的，人格障碍是由人格障碍引起的，人格障碍是由人格障碍引起的。有两种不同的观察方法，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，一种是观察，我的病是，我的病是，我的病是，我的病是，我的病是我的病，我的病是我的病，我的病是我的病。
{"title":"Axillary artery injury from a closed humeral neck fracture: A case report","authors":"H. Naouli, B. Benfor, H. Jiber, A. Bouarhroum","doi":"10.1016/j.jmv.2016.07.002","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.07.002","url":null,"abstract":"<div><p>Axillary artery injury from humeral neck fracture is an uncommon event. Vascular damage due to these injuries may threaten limb loss. In some cases, the signs of ischemia may not be evident just after the injury and may only appear later on. Therefore, a high index of suspicion is essential. It is important to bear this association in mind, so as to make an early diagnosis and avoid serious complications. We are describing the case of a young patient involved in a motor vehicle crash with an axillary artery trauma due to the surgical neck of humerus fracture. The patient underwent a basilic vein grafting, the postoperative course was good.</p></div><div><p>Les traumatismes de l’artère axillaire secondaires à une fracture du col chirurgical de l’humérus est une entité pathologique rare. Cette lésion vasculaire peut compromettre la viabilité du membre. Les signes d’ischémie peuvent manquer dans certains cas, et n’apparaissent que tardivement. Un diagnostic précoce reste donc primordial afin de prévenir une ischémie irréversible et éviter ainsi une amputation de membre dramatique. Nous rapportons l’observation d’un jeune admis pour une lésion de l’artère axillaire suite à une fracture fermée du col chirurgical de l’humérus. Le patient a bénéficié d’une réparation de l’artère axillaire par interposition d’un greffon veineux basilique, les suites opératoires ont été simples.</p></div>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 407-411"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.07.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563585","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2016-12-01DOI: 10.1016/j.jmv.2016.10.002
J.-P. Laroche , J.-F. Schved
Les antivitamiques K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD) sont aujourd’hui en concurrence. Les arguments développés autour des AOD amènent à se poser la question de savoir si les AVK doivent totalement disparaître au profit des AOD, ou du moins ne garder que les niches laissées par les contre-indications des AOD. Les questions que suscite l’arrivée des AOD sont nombreuses. Le but de cette mise au point est de tenter d’apporter une vision objective. Il ne s’agit pas de dénigrer l’un ou l’autre mais de pouvoir choisir entre ces deux familles d’anticoagulants afin que tout prescripteur puisse utiliser l’un ou l’autre en toute connaissance de cause et en toute sécurité.
Vitamin K antagonists (VKA) and direct oral anticoagulants (DOACs) are now in competition. The companies are trying to replace VKA by DOACs, totally or at least greatly VKA should VKA disappear in favor of DOACs? There are still many questions about DOACs. The purpose of this article is to make a well-considered decision in this area. The aim is not to denigrate one or the other but to share things between these two families of anticoagulants. Physicians using these drugs must have a full knowledge about compared efficacy and safety. We feel necessary to increase distance between effective results of the clinical trials and industrial communication around DOACs.
{"title":"Antivitaminiques K, anticoagulants oraux directs : où est la vérité ?","authors":"J.-P. Laroche , J.-F. Schved","doi":"10.1016/j.jmv.2016.10.002","DOIUrl":"10.1016/j.jmv.2016.10.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les antivitamiques K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD) sont aujourd’hui en concurrence. Les arguments développés autour des AOD amènent à se poser la question de savoir si les AVK doivent totalement disparaître au profit des AOD, ou du moins ne garder que les niches laissées par les contre-indications des AOD<em>.</em> Les questions que suscite l’arrivée des AOD sont nombreuses. Le but de cette mise au point est de tenter d’apporter une vision objective. Il ne s’agit pas de dénigrer l’un ou l’autre mais de pouvoir choisir entre ces deux familles d’anticoagulants afin que tout prescripteur puisse utiliser l’un ou l’autre en toute connaissance de cause et en toute sécurité.</p></div><div><p>Vitamin K antagonists (VKA) and direct oral anticoagulants (DOACs) are now in competition. The companies are trying to replace VKA by DOACs, totally or at least greatly VKA should VKA disappear in favor of DOACs? There are still many questions about DOACs. The purpose of this article is to make a well-considered decision in this area. The aim is not to denigrate one or the other but to share things between these two families of anticoagulants. Physicians using these drugs must have a full knowledge about compared efficacy and safety. We feel necessary to increase distance between effective results of the clinical trials and industrial communication around DOACs.</p></div>","PeriodicalId":50262,"journal":{"name":"Journal Des Maladies Vasculaires","volume":"41 6","pages":"Pages 383-388"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2016-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jmv.2016.10.002","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54563734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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