The Effects Of Enteral Immunonutrient Products And Total Parenteral Nutrition In Patients Who Underwent Major Abdominal Surgery

Abstract

Amac: Major abdominal cerrahi uygulanan olgularda preoperatif baslanan ve erken postoperatif donemde devam edilen enteral immunonutrisyon urunu ile total parenteral nutrisyonun, immun sistem ve akut inflamatuar yanit uzerine etkilerinin arastirilmasi amaclandi. Gerec ve Yontem: Mide ve kolorektal kanser tanili 60 hasta iki gruba randomize edildi. Birinci gruba enteral immunonutrisyon, ikinci gruba Total Parenteral Nutrisyon uygulandi. Nutrisyonel degerlendirme icin albumin, prealbumin, retinol baglayici protein (RBP) ve transferin duzeylerine, immunolojik degerlendirme icin IL-2, IL-6, CRP ve T-Lenfosit degerlerine bakildi. Ayrica, postoperatif komplikasyon oranlari ile yogun bakim unitesinde (YBU) ve hastanede yatis sureleri karsilastirildi. Bulgular: Her iki grupta postoperatif 1. gunde nutrisyonel degerlerde anlamli azalma goruldu (pl0.05). Prealbumin ve RBP degerlerinde Grup I'de postoperatif 5. gun anlamli bir artma gozlendi (pl0.05). IL-6 ve CRP degerlerinde iki grupta postoperatif anlamli bir artis saptandi (pl0.01). Postoperatif 1. ve 5. gunde IL-2 miktarinda Grup I'de anlamli yukselme (pl0.05), T-Lenfosit yuzdesinde Grup II'de anlamli azalma saptandi (pl0.05). YBU ve hastanede yatis sureleri acisindan karsilastirma yapildiginda Grup II'de anlamli bir artis goruldu (pl0.05). Postoperatif enfeksiyon orani Grup I'de Grup II'ye kiyasla anlamli miktarda az bulundu (pl0.05). Sonuc: Major abdominal cerrahi sonrasi erken enteral immunonutrisyonun akut inflamatuar reaksiyon siddetini azalttigi, hucresel immun destegi artirdigi, postoperatif enfeksiyon insidansini azalttigi, yogun bakimda ve hastanede yatis suresini azalttigi gozlendi.