Ho:YAG-laserstrahlinduzierte photoablative Meningeom- und Neurinomexstirpation

Laser-Medizin: eine interdisziplin?re Zeitschrift ; Praxis, Klinik, Forschung Pub Date : 1999-07-01 DOI:10.1016/S0938-765X(99)80018-2

S. Leyser , H.-J. König , H.-J. Foth , D. Meyer

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Abstract

Fragestellung: Meningeome und Neurinome stellen gutartige Tumore dar. Ihre derb-fibrösen oder verkalkten Anteile und die enge tumoröse nachbarschaftliche Beziehung zu neurovaskulären Strukturen fordem eine schonende Operationsweise, die durch herkömmliche Instrumentarien nicht verwirklicht werden kann. Ziel fiir die Mikroneurochirurgie ist es, ein ablativ wirkendes

Instrumentarium zur Beseitigung spinaler, cerebraler Raumforderungen ohne mechanische Irritation und ohne thermische Begleitschädigung verfägbar zu haben.

Methode: Aus diesem Grund wurde der Ho:YAG-Laser in einer tierexperimentellen und klinischen Studie eingesetzt.

Cranial rat bone was irradiated by 2.1 11m Ho:YAG laser radiation. Quantitative edge rates were calculated. Histologic sections were investigated by light and electron microscopy. 18 cases of hard fibrous or calcified spinal and cranial meningiomas and neurinomas were operated upon using pulsed laser beam. In rat cranial bone ablation rate ranged between 3-5/10 mm per pulse. Perifocal thermal damage was observed in a zone of 20--90 11m around the lesion.

In all human cases tumors could be removed totally without additional neurological deficit. In vivo heat development was measured by an IR-camera.

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