Corrección de un aneurisma toracoabdominal secundario a disección crónica mediante tratamiento híbrido con reconstrucción visceral e implantación de una endoprótesis tipo Inoue

Abstract

Un aneurisma toracoabdominal (AATA) tipo II de la clasificación de Crawford, secundario a disección crónica, se trató satisfactoriamente con un procedimiento híbrido que incluyó una reconstrucción visceral quirúrgica y la implantación de dos endoprótesis tipo Inoue. La endoprótesis Inoue con rama proximal selló eficazmente la entrada localizada cerca de la arteria subclavia izquierda y excluyó simultáneamente el AATA, mientras que una segunda endoprótesis tubular colocada distalmente selló la reentrada. La arteria de Adamkiewicz se dejó sin excluir e intacta entre ambas endoprótesis. Las arterias viscerales se reconstruyeron mediante un bypass retrógrado con prótesis cuadrifurcada, tunelización posterior y anastomosis distal terminoterminal de los cuatro vasos.