Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: a clinical case

Abstract

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — прекапиллярная форма легочной гипертензии, вызванная наличием обструкции легочных артерий организованными тромбами, которая приводит к вторичным изменениям микроциркуляторного русла легких с повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности. ХТЭЛГ формируется в среднем у 0,1–9,1% больных, перенесших симптомную тромбоэмболию легочных артерий, при этом при тяжелой форме смертность пациентов с ХТЭЛГ может превышать 90%. Учитывая крайне неблагоприятный прогноз, данная проблема является одной из серьезнейших в современной кардиологии. В настоящей работе представлен клинический случай наблюдения в течение 7 лет пациента с ХТЭЛГ, у которого на фоне трехкомпонентной специфической терапии легочной гипертензии удалось достичь клинической стабилизации состояния. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is a precapillary form of pulmonary hypertension caused by obstruction of pulmonary arteries by organized thrombi, which leads to secondary alterations in lung microvasculature with an increased pulmonary vascular resistance and pressure in the pulmonary artery resulting in the right ventricular heart failure. CTEPH is observed on average in 0.1–9.1% of patients with symptomatic pulmonary embolism; in severe CTEPH the mortality of patients can exceed 90%. Considering extremely unfavorable prognosis, this issue is one of the most serious in modern cardiology. This article presents a clinical case of a 7-year follow-up of a patient with CTEPH stabilized on triple specific therapy of pulmonary hypertension.