Velikost zunajceličnih veziklov je povezana s celokupnim preživetjem bolnikov z adenokarcinomom trebušne slinavke

Abstract

Izhodišča: Duktalni adenokarcinom trebušne slinavke (PDAC) je ena najbolj smrtonosnih rakavih bolezni. V naši raziskavi smo želeli ovrednotiti povezavo zunajceličnih veziklov (ZV) iz krvne plazme s celokupnim preživetjem bolnikov s PDAC, ki so bili kirurško obravnavani. Metode: V retrospektivno raziskavo smo vključili 32 preiskovancev s postavljeno diagnozo PDAC, ki so bili kirurško obravnavani na KO za abdominalno kirurgijo UKC Ljubljana. Za vsakega preiskovanca smo pridobili klinične podatke, laboratorijske izvide, histopatološko analizo in vzorec krvne plazme. ZV smo osamili iz plazme preiskovancev in določili njihovo koncentracijo in velikost. Rezultati: Preiskovance smo glede na tip kirurške obravnave razdelili na skupino z opravljeno resekcijo tumorja in skupino z opravljeno eksploracijo brez resekcije. Pokazali smo, da so ZV v krvni plazmi bolnikov z eksploracijo značilno večji od ZV bolnikov z resekcijo (p < 0,05). Z analize ROC smo določili mejne vrednosti velikosti ZV, ki so ločile preiskovance glede na tip kirurške obravnave. Pri mejni vrednosti 183,3 nm za povprečno velikost ZV je za napoved resekcije občutljivost 0,591 in specifičnost 0,900 s površino pod krivuljo 0,77 (95 % CI = 0,60–0.93, p = 0,016). Preiskovanci z večjimi ZV so imeli slabše celokupno preživetje (p < 0,05), pri čemer je bilo preživetje preiskovancev s povprečno velikostjo ali mediano velikosti ZV večje od mejne vrednosti za 13,8 mesecev slabše (p < 0,05). Zaključek: V sklopu raziskave smo pokazali povezavo med velikostjo ZV in celokupnim preživetjem bolnikov s PDAC, ki so bili kirurško obravnavani. S tem smo pokazali potencial ZV kot dodatnih bioloških označevalcev za personalizirani pristop k zdravljenju bolnikov s PDAC.