D-Dimer Elevation and Venous Thromboembolism ≥90 Days following COVID-19

Abstract

Background: In acute COVID-19, plasma D-Dimer is a useful biomarker and venous thromboembolism (VTE) is common. However, it is less clear whether this is the case during long-term recovery. Objectives: To report D-Dimer values and incidence of new VTE ≥90 days following COVID-19. Methods: In British Columbia (BC), patients supported at the Post-COVID-19 Recovery Clinics underwent routine investigations including D-Dimer as part of a learning health system. Among patients with a positive D-Dimer (≥500ng/mL) test 90–180 days following COVID-19 symptom onset, we performed a retrospective chart review to determine whether imaging for VTE was done. Results: There were 806 patients reviewed. Of these, 252 (30.3%) had a positive D-Dimer. Imaging was pursued in 56 (6.9%) and 9 (1.1%) were diagnosed with new VTE.Interpretation: At ≥90 days post COVID-19, D-Dimer is often positive, but it is relatively rare to diagnose new VTE. RésuméContexte: Dans les cas de COVID-19 aiguë, le D-dimère est un biomarqueur plasmatique utile et la thromboem-bolie veineuse (TEV) est fréquente. Toutefois, on ignore si c’est le cas au cours du rétablissement à long terme. Objectifs: Connaître les taux plasmatiques de D-dimères et la fréquence d’une nouvelle TEV à 90 jours ou plus après avoir contracté la COVID-19. Méthodologie: En Colombie-Britannique, les patients suivis par les cliniques de rétablissement de la COVID-19 ont subi des examens systématiques, dont le dosage des D-dimères, dans le cadre d’un système de santé apprenant. Chez les patients ayant obtenu un résultat positif au dosage des D-dimères (≥ 500 ng/mL) de 90 à 180 jours après l’apparition des symptômes de la COVID19, nous avons effectué un examen rétrospectif de leur dossier pour savoir si un examen d’imagerie pour la détection d’une TEV a été réalisé. Résultats: Nous avons évalué 806 patients. De ce nombre, 252 (30,3 %) ont obtenu un résultat positif au dos-age des D-dimères. Un examen d’imagerie a été réalisé chez 56 patients (6,9 %) et un diagnostic de nouvelle TEV a été posé chez 9 d’entre eux (1,1 %). Interprétation: Quatre-vingt-dix jours ou plus après avoir contracté la COVID-19, le dosage des D-dimères est souvent positif, mais le diagnostic d’une nouvelle TEV est relativement rare.