Vécu post-AVC d’une cohorte sénégalaise : quel facteur de risque pour quel items de qualité de vie

Abstract

Introduction

Le caractère pluridimensionnel du handicap après AVC est rarement pris en considération dans les études africaines.

Objectifs

L’objectif de notre étude, a été de déterminer les facteurs de risque de mauvaise qualité de vie en considérant le handicap après AVC dans ses aspects pluridimensionnels mais aussi de voir l’impact de chaque facteur de risque sur les dimensions de la qualité de vie. Méthodologie : Une étude prospective portant sur les patients victimes d’AVC confirmé, suivi en consultation neurovasculaire, au CHU Fann de Dakar a été réalisée. La qualité de vie a été évaluée par le Sikness Impact Profil 65 (SIP 65), la dépression par l’échelle de Beck.

Résultats

Soixante-dix hommes et 30 femmes ont été inclus avec un âge moyen de 55,25 ans. Le taux de scolarisation a été de 56,12 %. L’HTA (65 %), les maladies ostéo-articulaires (26,26 %) ont été les principales tares associées. L’accident vasculaire cérébral ischémique était prédominant. La dépression a été notée dans 53 % des cas. Les sorties de maison ont été arrêtées dans 50 % des cas, en ville dans 73 % des cas. Soixante et un pour cent des patients n’effectuaient aucune activité à la maison. L’âge a été associé à une difficulté d’orientation dans le temps de façon significative (p = 0,02), les maladies ostéo-articulaires à un besoin d’aide pour s’habiller (p = 0,03) ; le degré du handicap à un besoin d’aide pour s’asseoir et se coucher (p = 0,00003), un manque de sommeil la nuit (p = 0,00002) et une immobilisation à domicile ; la dépression à une souffrance de la vie sexuelle (p = 0,002), un temps de travail écourté (p = 0,005) et un temps de loisir moindre (p = 0,0004).

Discussion et conclusion

Le sédentarisme post-AVC des patients sénégalais ne saurait être expliqué en totalité par l’altération des dimensions physiques de la qualité de vie. Ceci d’autant plus que le handicap apprécié par le Barthel montre que la locomotion est possible dans plus de 50 % des cas.

Introduction

The multidimensional nature of disability after stroke is rarely considered in African Studies. Therefore, the aim of our study was to determine the risk factors for poor quality of life by considering disability after stroke in its multidimensional aspects, but also to see the impact of each risk factor on the dimensions of quality of life.

Methodology

A prospective study of stroke patients confirmed, followed by neurovascular consultation at Fann Hospital in Dakar, has been achieved. Quality of life was evaluated by the 65 Sikness Impact Profile (SIP 65), the depression by the scale of Beck.

Results

We included 70 men and 30 women with a mean age of 55.25 years. The education rate was 56.12%. Hypertension (65%), musculoskeletal diseases (26.26%) were the major associated defects. Ischemic stroke was predominant. Depression was observed in 53% of cases. The outputs of the house and in the city were respectively arrested in 50% and 73% of cases. Most of the patients (61%) were conducting any activity at home. Age was associated with an orientation problem in time significantly (P = 0.02), musculoskeletal diseases to need help dressing (P = 0.03); the degree of disability to need help to sit and sleep (P = 0.00003), a lack of sleep the night (P = 0.00002) and a home asset; depression suffering of sexual life (P = 0.002), a shortened working time (P = 0.005) and reduced leisure time (P = 0.0004).

Discussion

The sedentary post-stroke Senegalese patients cannot be explained solely by altering the physical dimensions of quality of life. All the more that disability assessed by the Barthel showed that locomotion is possible in over 50% of cases.