Comment choisir la TPN ? Mousses, pansements, machines, instillation

Abstract

La thérapie par pression négative fait partie de la prise en charge au quotidien des plaies complexes à retard de cicatrisation. Il est indispensable en 2018 de comprendre les mécanismes d’action des différentes machines présentes sur le marché. Pour poser une indication adaptée, il est nécessaire de maîtriser la différence entre les techniques fixes, lourdes et imposant une immobilisation du patient, et les techniques plus simples, ambulatoires qui permettent de combiner une pression négative efficace et une meilleure qualité de vie. L’apport de l’instillation a complété l’offre en ouvrant la possibilité d’instiller dans la plaie des liquides variables dans leur composition et leur effet. L’introduction récente d’une nouvelle mousse permet également d’entrevoir la possibilité de déterger la plaie avec un outil jusqu’ici réservé à la promotion du tissu de granulation.

Negative pressure therapy is part of the daily management of complex wounds with delayed healing. It is essential in 2018 to understand the mechanisms of action of the various machines available on the wound market in France. In order to put the right indication for a defined clinical problem to know the difference between fixed and heavy techniques, imposing immobilization of the patient and the simpler, ambulatory techniques that combine effective negative pressure while allowing a better quality of life. The contribution of the instillation has completed the offer by opening the possibility of instilling in the wound variable liquids in their composition and their effect. The recent introduction of a new foam also suggests the possibility of cleaning the wound with a tool hither to reserved for the promotion of granulation tissue