Consideraciones para el manejo del dolor con opioides en pacientes en situación de enfermedad terminal

María Osley Garzón-Duque, Elizabeth Orrego-Villegas, F. Arenas, Tomás Fernández-Correa, Natalie Patricia Probst-Girón
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Abstract

Introducción: a medida que aumenta la expectativa de vida y la incidencia de enfermedades crónicas y terminales en América Latina, también crece el número de pacientes que requieren cuidados paliativos, y el personal especializado para su manejo aun es limitado, siendo los médicos generales y cuidadores quienes deben apoyar el manejo del dolor. Objetivos: brindar herramientas teóricas y prácticas, tanto a médicos generales como a los parientes de pacientes que requieran cuidados paliativos, que les faciliten realizar un adecuado manejo del dolor en este tipo de pacientes. Materiales y métodos: se realizó una revisión narrativa a partir de la sistematización de una búsqueda de diferentes bases de datos, publicaciones de sociedades de cuidados paliativos y anestesia, además de literatura gris. Resultados: entre los principales resultados se vio que la mayoría de los pacientes con enfermedades terminales presentan dolor moderado o severo entre sus síntomas principales. De estos un porcentaje importante no presentaba un control adecuado del dolor al momento de fallecer, principalmente por un uso inadecuado de los opioides, entre otros por miedo y desconocimiento por parte de los médicos tratantes y los cuidadores. Los opioides como grupo farmacológico presentan múltiples ventajas para el uso en cuidados paliativos, entre ellos la posibilidad de titularlos a necesidad, realizar rotación de opioides y disponer de múltiples vías de administración. Discusión: a pesar de la amplia disponibilidad de opioides continúa habiendo barreras significativas para un adecuado manejo del dolor al final de la vida, entre ellos la falta de conocimiento por parte de los médicos generales.
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绝症患者阿片类药物疼痛管理的考虑
简介:随着预期寿命和拉丁美洲的机场和慢性疾病的发病率,还需要护理的患者数目,长大了,和专门工作人员的管理和看护全科医生即使是有限的,必须支持疼痛管理。目的:为需要姑息治疗的全科医生和患者亲属提供理论和实践工具,以促进对这类患者的疼痛进行适当的管理。目的:本研究的目的是评估姑息治疗和麻醉患者的临床表现,并评估姑息治疗和麻醉患者的临床表现。结果:在主要结果中,大多数绝症患者的主要症状中有中度或重度疼痛。其中很大一部分人在死亡时没有表现出足够的疼痛控制,主要是由于阿片类药物使用不当,以及治疗医生和护理人员的恐惧和无知。阿片类药物作为一种药理学组在姑息治疗中有多种优势,包括根据需要进行滴定、阿片类药物循环和多种给药途径的可能性。讨论:尽管阿片类药物的广泛可用性仍然存在重大障碍,以适当管理生命结束时的疼痛,包括全科医生缺乏知识。
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