Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7371
Alejandro Arango Martínez, Alejandra Solano Villamarín, Juan Carlos Duarte Vásquez, Rafael Ignacio Herrera Ramos, Juan Carlos Arrieta Bechara
Introducción: la isquemia arterial aguda se reconoce como un síndrome clínico potencialmente mortal relacionado con trombosis o embolia sistémica. La aorta es la fuente del 5 % de todos los casos de embolia y suele relacionarse con factores de riesgo ateroescleróticos. Actualmente no existen guías unificadas que establezcan el tratamiento óptimo de esta entidad. Presentación del caso: masculino de 70 años, con antecedente de tabaquismo, acude al servicio de urgencias por 2 meses de dolor en miembros inferiores, parestesias, palidez, frialdad. Se documenta una isquemia arterial aguda, se inicia anticoagulación y se lleva a trombólisis de vasos poplíteos, posteriormente presenta múltiples eventos embólicos, se documenta la presencia de una placa ulcerada en aorta con un gran trombo móvil, se platea terapia híbrida (endovascular y cirugía abierta), sin embargo, desarrolla nuevas embolias y muere. Conclusiones: la aorta debe considerarse como fuente embólica, debe realizarse un enfoque diagnóstico juicioso y establecer una adecuada indicación de anticoagulación e intervención quirúrgica apropiada.
{"title":"Embolia sistémica a partir de placa aterosclerótica con trombo móvil aórtico: reporte de caso","authors":"Alejandro Arango Martínez, Alejandra Solano Villamarín, Juan Carlos Duarte Vásquez, Rafael Ignacio Herrera Ramos, Juan Carlos Arrieta Bechara","doi":"10.21615/cesmedicina.7371","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7371","url":null,"abstract":"Introducción: la isquemia arterial aguda se reconoce como un síndrome clínico potencialmente mortal relacionado con trombosis o embolia sistémica. La aorta es la fuente del 5 % de todos los casos de embolia y suele relacionarse con factores de riesgo ateroescleróticos. Actualmente no existen guías unificadas que establezcan el tratamiento óptimo de esta entidad. Presentación del caso: masculino de 70 años, con antecedente de tabaquismo, acude al servicio de urgencias por 2 meses de dolor en miembros inferiores, parestesias, palidez, frialdad. Se documenta una isquemia arterial aguda, se inicia anticoagulación y se lleva a trombólisis de vasos poplíteos, posteriormente presenta múltiples eventos embólicos, se documenta la presencia de una placa ulcerada en aorta con un gran trombo móvil, se platea terapia híbrida (endovascular y cirugía abierta), sin embargo, desarrolla nuevas embolias y muere. Conclusiones: la aorta debe considerarse como fuente embólica, debe realizarse un enfoque diagnóstico juicioso y establecer una adecuada indicación de anticoagulación e intervención quirúrgica apropiada.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"56 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136318854","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7254
Maria Camila Duque Restrepo, Sara Alejandra Rodas Cardona, Daniel Giraldo Zapata, Sara Catalina Merino Correa, Luz Estella Torres Trujillo
Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y desenlaces intrahospitalarios de gestantes y puérperas con diagnóstico de Enfermedad Tromboembólica Venosa en una institución de alta complejidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de base poblacional, que incluyó 52 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Tromboembólica Venosa, seleccionadas entre 180 historias clínicas de gestantes y puérperas atendidas en una institución de alta complejidad en Medellín Colombia durante 2013- 2019. Resultados: Un 20,9% de las gestantes evaluadas tenían antecedente personal de ETV y un 17,3% obesidadEl diagnóstico fue predominantemente en el posparto inmediato, mediante doppler venoso un 60,9% y angioTAC 11,6% principalmente. El dolor de extremidades 67,4%, el edema asimétrico 44,2% y el eritema 25,6% fueron los signos y síntomas más frecuentes. Las complicaciones al alta fueron poco frecuentes. Conclusiones: El diagnóstico de ETV fue realizado principalmente en posparto inmediato. La mayoría de las pacientes con diagnóstico de ETV no presentó complicaciones en dicho período. Su seguimiento en el mediano y largo plazo sería una estrategia a implementar en el ámbito institucional.
{"title":"Enfermedad tromboembólica venosa en gestantes y puérperas en una institución de alta complejidad 2013 – 2019","authors":"Maria Camila Duque Restrepo, Sara Alejandra Rodas Cardona, Daniel Giraldo Zapata, Sara Catalina Merino Correa, Luz Estella Torres Trujillo","doi":"10.21615/cesmedicina.7254","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7254","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir las características sociodemográficas, clínicas y desenlaces intrahospitalarios de gestantes y puérperas con diagnóstico de Enfermedad Tromboembólica Venosa en una institución de alta complejidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, de base poblacional, que incluyó 52 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Tromboembólica Venosa, seleccionadas entre 180 historias clínicas de gestantes y puérperas atendidas en una institución de alta complejidad en Medellín Colombia durante 2013- 2019. Resultados: Un 20,9% de las gestantes evaluadas tenían antecedente personal de ETV y un 17,3% obesidadEl diagnóstico fue predominantemente en el posparto inmediato, mediante doppler venoso un 60,9% y angioTAC 11,6% principalmente. El dolor de extremidades 67,4%, el edema asimétrico 44,2% y el eritema 25,6% fueron los signos y síntomas más frecuentes. Las complicaciones al alta fueron poco frecuentes. Conclusiones: El diagnóstico de ETV fue realizado principalmente en posparto inmediato. La mayoría de las pacientes con diagnóstico de ETV no presentó complicaciones en dicho período. Su seguimiento en el mediano y largo plazo sería una estrategia a implementar en el ámbito institucional.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"44 4","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136318857","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7187
Maria Fernanda Tobar Blandón, Ángela Chicaiza
Antecedentes: El cáncer de mama ha sido la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, presentó una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años y ocupó el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local. El tratamiento óptimo de la enfermedad está dirigido a lograr el control in situ y evitar la metástasis, no obstante, hay un incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud; pese a la garantía del derecho a la salud definido en el marco legal constitucional. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, en mujeres afiliadas a la EAPB en donde se valoraron variables sociodemográficas y variables relacionadas con acceso efectivo a medicamentos como parte de la atención. Resultados: El 87 % de las pacientes edades entre los 51 y 80 años, 97 % pertenecieron al régimen contributivo, 94 % residió en el municipio de Cali, 30 % se encontraba en estadio clínico I al momento de la atención; el medicamento oncológico con mayor prescripción fue el tamoxifeno y el 90 % de las pacientes no tenía conocimiento del proceso para su autorización. Discusión: Las mujeres con cáncer de mama, con escolaridad superior a la secundaria y de Estratos socioeconómicos altos, tiene mayor oportunidad de acceder a los medicamentos ambulatorios para su tratamiento, porque conocen los procesos administrativos y cuentan con los recursos para realizar los trámites de autorizaciones ante la EAPB, se destaca que la percepción del grupo de pacientes del estudio respecto de la atención recibida por la EAPB es favorable.
{"title":"Condiciones de acceso a medicamentos oncológicos de manejo ambulatorio en pacientes con cáncer de mama, afiliadas a una administradora de planes de beneficio en Cali, Colombia","authors":"Maria Fernanda Tobar Blandón, Ángela Chicaiza","doi":"10.21615/cesmedicina.7187","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7187","url":null,"abstract":"Antecedentes: El cáncer de mama ha sido la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, presentó una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años y ocupó el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local. El tratamiento óptimo de la enfermedad está dirigido a lograr el control in situ y evitar la metástasis, no obstante, hay un incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud; pese a la garantía del derecho a la salud definido en el marco legal constitucional. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, en mujeres afiliadas a la EAPB en donde se valoraron variables sociodemográficas y variables relacionadas con acceso efectivo a medicamentos como parte de la atención. Resultados: El 87 % de las pacientes edades entre los 51 y 80 años, 97 % pertenecieron al régimen contributivo, 94 % residió en el municipio de Cali, 30 % se encontraba en estadio clínico I al momento de la atención; el medicamento oncológico con mayor prescripción fue el tamoxifeno y el 90 % de las pacientes no tenía conocimiento del proceso para su autorización. Discusión: Las mujeres con cáncer de mama, con escolaridad superior a la secundaria y de Estratos socioeconómicos altos, tiene mayor oportunidad de acceder a los medicamentos ambulatorios para su tratamiento, porque conocen los procesos administrativos y cuentan con los recursos para realizar los trámites de autorizaciones ante la EAPB, se destaca que la percepción del grupo de pacientes del estudio respecto de la atención recibida por la EAPB es favorable.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"12 7","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136319027","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7487
Paula Catalina Vásquez Marin
En esta edición de nuestra revista CES Medicina, deseamos conmemorar un capítulo importante en la historia de la atención prehospitalaria en nuestro país. Durante más de cinco décadas, presenciamos una era en la que las víctimas del entorno prehospitalario se enfrentaron a situaciones críticas con la ayuda de conocimientos en primeros auxilios y habilidades básicas. Sin embargo, a medida que entramos en el siglo XXI, se inició un cambio radical que marcó un antes y un después en el cuidado de las lesiones y emergencias médicas.
{"title":"La evolución de la Atención Prehospitalaria: de un oficio a una profesión","authors":"Paula Catalina Vásquez Marin","doi":"10.21615/cesmedicina.7487","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7487","url":null,"abstract":"En esta edición de nuestra revista CES Medicina, deseamos conmemorar un capítulo importante en la historia de la atención prehospitalaria en nuestro país. Durante más de cinco décadas, presenciamos una era en la que las víctimas del entorno prehospitalario se enfrentaron a situaciones críticas con la ayuda de conocimientos en primeros auxilios y habilidades básicas. Sin embargo, a medida que entramos en el siglo XXI, se inició un cambio radical que marcó un antes y un después en el cuidado de las lesiones y emergencias médicas.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"33 6","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136318856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introduction: Infective endocarditis (IE) is a serious medical condition that can lead to high morbidity and mortality rates. The prevalence of healthcare-associated IE is increasing due to the use of therapeutic devices, such as intravascular catheters and cardiac devices. The HACEK group of bacteria, are commonly found in human respiratory and genitourinary tracts, are low virulence and fastidious organisms that are associated with blood culture-negative endocarditis. Proper diagnosis requires a combination of clinical, microbiological, and imaging results. The following study presents a case of atypical device-associated IE caused by Haemophilus influenzae in a 56-year-old man with a permanent pacemaker. Methodology: description of a clinical problem, its diagnosis, management, and outcome, accompanied with a literature review. Conclusion: This study highlights the importance of considering the HACEK group of bacteria in culture-negative IE cases and the use of advanced imaging techniques in diagnosis to prevent further complications and improve patient outcomes.
{"title":"A Rare Case of HACEK Endocarditis in the Context of a Permanent Pacemaker","authors":"Alejandro Echavarria Cross, Tomás Escobar Gil, Gustavo Roncancio Villamil, Luisa Durango Gutiérrez","doi":"10.21615/cesmedicina.7273","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7273","url":null,"abstract":"Introduction: Infective endocarditis (IE) is a serious medical condition that can lead to high morbidity and mortality rates. The prevalence of healthcare-associated IE is increasing due to the use of therapeutic devices, such as intravascular catheters and cardiac devices. The HACEK group of bacteria, are commonly found in human respiratory and genitourinary tracts, are low virulence and fastidious organisms that are associated with blood culture-negative endocarditis. Proper diagnosis requires a combination of clinical, microbiological, and imaging results. The following study presents a case of atypical device-associated IE caused by Haemophilus influenzae in a 56-year-old man with a permanent pacemaker. Methodology: description of a clinical problem, its diagnosis, management, and outcome, accompanied with a literature review. Conclusion: This study highlights the importance of considering the HACEK group of bacteria in culture-negative IE cases and the use of advanced imaging techniques in diagnosis to prevent further complications and improve patient outcomes.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"61 3","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136319031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introduction: systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease with multi-organ involvement. Anemia is common in SLE, presenting up to 50% of patients and is associated with activity of the disease. The objective of the study was to discriminate the different causes of anemia in patients with SLE and the associated variables with its presentation in a cohort of patients in Bucaramanga, Colombia. Methods: a cross-sectional study of 114 patients that met the classification criteria of SLE determined by the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) criteria. Descriptive analysis was performed. Quantitative variables were used: means and standard deviations (SDs) were used for those with normal distribution, and median and interquartile ranges were used for those who did not. Bivariate analysis using logistic regression with OR measurement, p-value, and confidence intervals was performed. Results: the most frequent cause of anemia was anemia of chronic disease/inflammation (60.53 %), followed by iron deficiency anemia (28.95%), autoimmune hemolytic anemia (24.56%) and megaloblastic anemia (2.53%). An association with a significant difference was found between anemia of chronic disease/inflammation and the presence of pericardial disease (OR 2.11, p=0.045). Iron deficiency anemia showed association with increase in the mortality rate (OR 2.66, p= 0.04), while the use of cyclophosphamide and azathioprine showed a decrease in the probability of presenting iron deficiency anemia (OR 0.14, p=0.045; OR 0.32, p= 0.048, respectively). Regarding the subjects with hemolytic anemia, a decrease was found a decrease in the probability of having it in the patients using azathioprine (OR 0.25, p=0.042). Conclusion: this is the first Colombian study that evaluates anemia in patients with SLE. The most frequent anemia was anemia of chronic disease/inflammation. The prevalence of megaloblastic anemia in patients with SLE was determined for the first time. Likewise, the increase in the probability of mortality in patients with iron deficiency anemia was reported, which should be considered in clinical practice.
{"title":"Anemia in Colombian patients with systemic lupus erythematosus","authors":"Yeison Santamaría Alza, Julian Sánchez-Bautista, Zully Marcela Alarcón-Gómez, Amalia Coy-Quiroga","doi":"10.21615/cesmedicina.7224","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7224","url":null,"abstract":"Introduction: systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease with multi-organ involvement. Anemia is common in SLE, presenting up to 50% of patients and is associated with activity of the disease. The objective of the study was to discriminate the different causes of anemia in patients with SLE and the associated variables with its presentation in a cohort of patients in Bucaramanga, Colombia. Methods: a cross-sectional study of 114 patients that met the classification criteria of SLE determined by the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) criteria. Descriptive analysis was performed. Quantitative variables were used: means and standard deviations (SDs) were used for those with normal distribution, and median and interquartile ranges were used for those who did not. Bivariate analysis using logistic regression with OR measurement, p-value, and confidence intervals was performed. Results: the most frequent cause of anemia was anemia of chronic disease/inflammation (60.53 %), followed by iron deficiency anemia (28.95%), autoimmune hemolytic anemia (24.56%) and megaloblastic anemia (2.53%). An association with a significant difference was found between anemia of chronic disease/inflammation and the presence of pericardial disease (OR 2.11, p=0.045). Iron deficiency anemia showed association with increase in the mortality rate (OR 2.66, p= 0.04), while the use of cyclophosphamide and azathioprine showed a decrease in the probability of presenting iron deficiency anemia (OR 0.14, p=0.045; OR 0.32, p= 0.048, respectively). Regarding the subjects with hemolytic anemia, a decrease was found a decrease in the probability of having it in the patients using azathioprine (OR 0.25, p=0.042). Conclusion: this is the first Colombian study that evaluates anemia in patients with SLE. The most frequent anemia was anemia of chronic disease/inflammation. The prevalence of megaloblastic anemia in patients with SLE was determined for the first time. Likewise, the increase in the probability of mortality in patients with iron deficiency anemia was reported, which should be considered in clinical practice.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"129 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136319032","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: los donantes repetitivos de sangre pueden desarrollar deficiencia de hierro, la hemoglobina reticulocitaria es una herramienta auxiliar eficaz, que permite detectar cambios tempranos en el estado de éste elemento antes que se desarrolle una anemia y aparezca la microcitosis e hipocromía, al igual que la sintomatología clínica. Objetivo: determinar los niveles de hemoglobina reticulocitaria, ferritina y parámetros eritroides en donantes de sangre repetitivos, que acuden al banco de sangre de la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó 109 donantes repetitivos del Banco de Sangre de la Universidad de Antioquia. Se evaluaron la ferritina, los parámetros eritroides, la hemoglobina reticulocitaria y el extendido de sangre periférica. Se calcularon medidas de resumen, frecuencias y se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas: U de Mann Withney y correlaciones de Pearson o Spearman, con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: el 62,4% fueron mujeres, la edad promedio fue de 37 años. Se observó ferropenia en el 6,4% del total de la población y hemoglobina reticulocitaria baja en el 3,70%, ésta presentó una correlación positiva débil con la ferritina y asociación estadísticamente significativa con el sexo. Conclusiones: es importante prevenir el desarrollo de deficiencia de hierro en los donantes de sangre repetitivos, la implementación del hemograma tipo VI que incluya el reticulograma, podría ayudar a mejorar los criterios de selección y seguimiento de los donantes.
{"title":"Hemoglobina reticulocitaria en donantes de sangre repetitivos, que acuden al banco de sangre de la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia","authors":"Yicel López Vallejo, Paola Andrea Acevedo Toro, Jhon Querubín Franco Aguirre, Karen Stefanía Restrepo Velásquez","doi":"10.21615/cesmedicina.7266","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7266","url":null,"abstract":"Introducción: los donantes repetitivos de sangre pueden desarrollar deficiencia de hierro, la hemoglobina reticulocitaria es una herramienta auxiliar eficaz, que permite detectar cambios tempranos en el estado de éste elemento antes que se desarrolle una anemia y aparezca la microcitosis e hipocromía, al igual que la sintomatología clínica. Objetivo: determinar los niveles de hemoglobina reticulocitaria, ferritina y parámetros eritroides en donantes de sangre repetitivos, que acuden al banco de sangre de la Escuela de Microbiología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo transversal que incluyó 109 donantes repetitivos del Banco de Sangre de la Universidad de Antioquia. Se evaluaron la ferritina, los parámetros eritroides, la hemoglobina reticulocitaria y el extendido de sangre periférica. Se calcularon medidas de resumen, frecuencias y se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas: U de Mann Withney y correlaciones de Pearson o Spearman, con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: el 62,4% fueron mujeres, la edad promedio fue de 37 años. Se observó ferropenia en el 6,4% del total de la población y hemoglobina reticulocitaria baja en el 3,70%, ésta presentó una correlación positiva débil con la ferritina y asociación estadísticamente significativa con el sexo. Conclusiones: es importante prevenir el desarrollo de deficiencia de hierro en los donantes de sangre repetitivos, la implementación del hemograma tipo VI que incluya el reticulograma, podría ayudar a mejorar los criterios de selección y seguimiento de los donantes.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136319030","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7162
Daniel Felipe Suárez – Silva, Angie Milena Cárdenas – Silva, Ramiro José Benavides – Benavides
Las variantes atípicas del Síndrome de Guillain Barré (SGB) incluyen debilidad y síntomas sensitivos asimétricos, de predominio distal o proximal, dolor difuso o compromiso aislado de pares craneales previo al inicio de los síntomas, irritabilidad, meningismo y marcha inestable. Objetivo: describir el siguiente caso de SGB de presentación atípica en un paciente pediátrico dada por debilidad asimétrica, alteración de la marcha y compromiso unilateral del XII par craneal. Caso Clínico: adolescente masculino afrocolombiano, con hemiparesia izquierda de inicio distal, alteración de la marcha, ataxia, dificultad para la elevación y lateralización izquierda de la lengua. El diagnóstico se apoyó en el estudio de líquido cefalorraquídeo con disociación albumino citológica, resonancia magnética que mostró realce de raíces nerviosas y estudios de neuroconducción compatibles con polineuropatía de tipo axonal en miembros inferiores. Conclusiones: las presentaciones atípicas del SGB constituyen un reto diagnóstico, la debilidad asimétrica y el compromiso de XII par craneal obligan a descartar otras patologías. La historia clínica y el examen físico apoyados en estudios complementarios de líquido cefalorraquídeo, neuroimagen y neuroconducción son útiles para confirmar SGB. El conocimiento de las variables atípicas de SGB en la población pediátrica es indispensable para la identificación oportuna y tratamiento precoz.
{"title":"Presentación atípica del Síndrome de Guillain Barré en pediatría. Reporte de caso","authors":"Daniel Felipe Suárez – Silva, Angie Milena Cárdenas – Silva, Ramiro José Benavides – Benavides","doi":"10.21615/cesmedicina.7162","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7162","url":null,"abstract":"Las variantes atípicas del Síndrome de Guillain Barré (SGB) incluyen debilidad y síntomas sensitivos asimétricos, de predominio distal o proximal, dolor difuso o compromiso aislado de pares craneales previo al inicio de los síntomas, irritabilidad, meningismo y marcha inestable. Objetivo: describir el siguiente caso de SGB de presentación atípica en un paciente pediátrico dada por debilidad asimétrica, alteración de la marcha y compromiso unilateral del XII par craneal. Caso Clínico: adolescente masculino afrocolombiano, con hemiparesia izquierda de inicio distal, alteración de la marcha, ataxia, dificultad para la elevación y lateralización izquierda de la lengua. El diagnóstico se apoyó en el estudio de líquido cefalorraquídeo con disociación albumino citológica, resonancia magnética que mostró realce de raíces nerviosas y estudios de neuroconducción compatibles con polineuropatía de tipo axonal en miembros inferiores. Conclusiones: las presentaciones atípicas del SGB constituyen un reto diagnóstico, la debilidad asimétrica y el compromiso de XII par craneal obligan a descartar otras patologías. La historia clínica y el examen físico apoyados en estudios complementarios de líquido cefalorraquídeo, neuroimagen y neuroconducción son útiles para confirmar SGB. El conocimiento de las variables atípicas de SGB en la población pediátrica es indispensable para la identificación oportuna y tratamiento precoz.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"922 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136318853","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7214
Carlos Manuel Mojica Walteros, Vanessa Caviedes R., Dayana Mora Castillo, Ledmar Jovanny Vargas Rodríguez
Introducción: El paraganglioma es un tumor neuroendocrino de presentación inusual en la edad pediátrica. Estas son neoplasias que producen, almacenan y secretan catecolaminas o sus respectivos metabolitos, siendo una causa poco común de hipertensión arterial secundaria en la edad pediátrica. Caso clínico: Un adolescente masculino con paraganglioma de localización vesical, ingresado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos por crisis hipertensiva tipo emergencia asociado a hematuria. Conclusiones: Estos tumores son infrecuentes y suelen derivar del tejido cromafín del sistema nervioso simpático extra adrenal se designan paragangliomas. Clínicamente el paciente presentó el cuadro típico adrenérgico dado por una crisis hipertensiva que no presentó complicaciones adicionales y se dio el manejo respectivo.
{"title":"Paraganglioma vesical en edad pediátrica: reporte de caso","authors":"Carlos Manuel Mojica Walteros, Vanessa Caviedes R., Dayana Mora Castillo, Ledmar Jovanny Vargas Rodríguez","doi":"10.21615/cesmedicina.7214","DOIUrl":"https://doi.org/10.21615/cesmedicina.7214","url":null,"abstract":"Introducción: El paraganglioma es un tumor neuroendocrino de presentación inusual en la edad pediátrica. Estas son neoplasias que producen, almacenan y secretan catecolaminas o sus respectivos metabolitos, siendo una causa poco común de hipertensión arterial secundaria en la edad pediátrica. Caso clínico: Un adolescente masculino con paraganglioma de localización vesical, ingresado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos por crisis hipertensiva tipo emergencia asociado a hematuria. Conclusiones: Estos tumores son infrecuentes y suelen derivar del tejido cromafín del sistema nervioso simpático extra adrenal se designan paragangliomas. Clínicamente el paciente presentó el cuadro típico adrenérgico dado por una crisis hipertensiva que no presentó complicaciones adicionales y se dio el manejo respectivo.","PeriodicalId":9722,"journal":{"name":"CES Medicina Veterinaria y Zootecnia","volume":"98 1-2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136319028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-27DOI: 10.21615/cesmedicina.7323
Jose C. Álvarez-Payares, Santiago Álvarez-López, Daniel Ribero-Vargas, Juan Camilo Jaramillo-Álvarez, Alejandra Ramírez-Roldán, Juan C. Hernandez Rodriguez, Roberto M. Cárdenas-Ramos, Sigifredo Ospina-Ospina
Introducción: Aunque el tratamiento del mieloma múltiple ha avanzado en los últimos años con el subsecuente aumento en la supervivencia a largo plazo, la mortalidad temprana sigue siendo un fenómeno trascendental, donde las infecciones pueden tener un papel fundamental, por lo que el entendimiento de la epidemiología local puede ayudar a dirigir las medidas de profilaxis antimicrobiana e impactar en desenlaces en la evolución temprana de la enfermedad. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo donde se incluyeron 169 pacientes mayores de 18 años hospitalizados en un centro de alta complejidad en Medellín, Colombia, en el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2012 y junio de 2021, con máximo 3 meses de diagnóstico confirmado de mieloma múltiple. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas basales de los pacientes, y se describió la presencia de infecciones, los aislamientos microbiológicos y antimicrobianos utilizados. Resultados: De 169 pacientes con mieloma múltiple de reciente diagnóstico, 95 (56.2%) de los pacientes presentaron alguna infección. De los cuales, las infecciones respiratorias y urinarias fueron las más comunes (ambas 15.4%). Los gérmenes más aislados fueron los bacilos gram negativos (33.7%) y los cocos gram positivos (21.1%). Con respecto al uso de profilaxis, la mayoría de los pacientes recibió antiviral 107 (63.3%), azoles 98 (58%), y pocos antibióticos 29 (17.2%). En cuanto al tiempo de aparición de infecciones, los pacientes tuvieron un promedio de 24 días desde el momento del ingreso hospitalario, y de 8 días desde el momento del inicio de la quimioterapia. Con relación a la mortalidad por cualquier causa en los primeros 3 meses, se presentó en el 24% y de estos, 2 tercios estuvieron relacionados con procesos infecciosos. Conclusión: Las infecciones en los pacientes con mieloma múltiple de reciente diagnóstico son una causa importante de mortalidad, a pesar de los esfuerzos preventivos y terapéuticos de las últimas décadas. Se documenta un cambio en la epidemiología de los gérmenes que afectan a estos pacientes. Por esto, es menester reconocer las infecciones en el ámbito hospitalario en mieloma múltiple para establecer guías de manejo locales.
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