Indications de l’autosondage intermittent dans la rééducation des vessies neurologiques des blessés médullaires au CHU de Yopougon – Abidjan

Abstract

Objectif

Décrire les aspects cliniques des déficiences vésico-sphinctériennes et les indications de l’autosondage intermittent (ASI) chez les blessés médullaires suivis dans notre contexte de travail.

Méthode

Il s’agit d’une étude longitudinale descriptive qui s’est déroulée au service de médecine physique et de réadaptation du CHU de Yopougon sur une durée de 15 mois.

Résultats

Sur 40 blessés médullaires suivies, on a enregistré 80 % de paraplégique contre 20 % de tétraplégique. L’âge moyen de nos patients était de 41,65. Le sexe ratio était de 2 hommes pour 1 femme. Les causes médicales étaient prépondérantes avec 55 % contre 45 % de causes traumatiques. À l’admission, 47,5 % des patients portaient une sonde à demeure, 10 % des garnitures et 42,5 % étaient capables de miction volontaire. Les syndromes de rétention chronique d’urines et d’hyperactivité vésicale étaient retrouvés dans 35 % des cas chacun. Le syndrome d’incontinence urinaire d’effort représentait 15 % des cas. La miction volontaire a été jugée cliniquement efficace chez 15 % des patients. L’autosondage intermittent propre a été institué chez 32,5 %. Le port de sonde à demeure et de garnitures a concerné respectivement 20 % et 5 % des cas.

Conclusion

L’évaluation clinique des déficiences vésico-sphinctériennes permet de remplacer, dans les cas de syndrome de RCU, la sonde à demeure par l’autosondage intermittent et d’améliorer par la même occasion la qualité de vie des blessés médullaires.

Objective

To describe the clinical aspects of bladder and sphincter impairments and indications of intermittent catheterization (ASI) in SCI in our work environment.

Method

This is a descriptive longitudinal study that took place at the physical medicine and rehabilitation service of Yopougon University Hospital over a period of 15 months.

Results

Forty spinal cord injuries patients were followed. Eighty percent were paraplegic and 20% were tetraplegic. The average age of our patients was 41.65. Sex ratio was 2 males to 1 female. Medical causes were predominant with 55% against 45% traumatic causes. On admission, 47.5% patients wore an indwelling catheter, 10% toppings and 42.5% were capable of voluntary urination. Chronic urine retention syndromes and overactive bladder were found in 35% of cases each. The urinary incontinence stress syndrome accounted for 15% cases. The voluntary urination was considered clinically effective in 15% of patients. Clean intermittent self-catheterization was established at 32.5%. Indwelling catheter and toppings concern respectively 20% and 5% of cases.

Conclusion

The clinical evaluation of bladder and sphincter impairments can be replaced in case of RCU syndrome, indwelling by intermittent catheterization and at the same time improve the quality of life for spinal cord injuries.