Entre los programas y los servicios: las políticas de atención de la salud a través de sus instrumentos. Una aplicación al caso argentino (2003-2011)

Abstract

Resumen . El trabajo presenta una aproximacion teorico-metodologica para el estudio de las politicas de salud que busca captar las articulaciones entre planes y programas que se llevan a cabo en la accion conjunta de la implementacion de los procesos de reformas del sector. Inscribiendo la propuesta en la literatura de “analisis de politicas por instrumentos”, el trabajo propone definiciones, aporta una tipologia de instrumentos especifica para el campo de salud, e identifica los atributos relevantes para su analisis. Con el proposito de mostrar la potencialidad de esta herramienta en contextos de fragmentacion, aplica esta perspectiva al analisis de la politica sanitaria argentina en el periodo que va desde la salida de la crisis de principio de siglo hasta finales de la decada. Al trascender las fronteras de cada programa, la lectura de sus instrumentos permite detectar desafios comunes en el nivel de las politicas, a la vez que convergencias y divergencias en los cambios propuestos desde el gobierno nacional. Abstract .  This paper presents a theoretical and methodological approach for the study of the health care policies in search for capturing the relationships between plans and programmes that take place in the implementation of the reforms. Drawing on the proposal in the framework of “public policies through its instruments”, the paper proposes definitions, provides a specific instrument’s typology for the health field and identifies the relevant attributes for its analysis. To show the potentiality of this tool in a fragmentation context, the paper applies this perspective to the analysis of Argentina’s health policy in a period that goes from the end of the early twentieth century’s crisis to the end of the decade. Transcending the boundaries of each programme, the analysis of its instruments allows to detecting common challenges in the policies’ level, as well as convergences and divergences regarding the changes proposed from the national government.