Les morsures de l’enfant

Abstract

Les morsures chez l’enfant atteignent essentiellement la face et sont causées le plus souvent par des chiens. Ce sont des plaies souillées à risque infectieux élevé et souvent délabrantes. La prise en charge chirurgicale spécialisée en urgence doit permettre de minimiser les séquelles fonctionnelles, esthétiques et psychologiques. Ces plaies doivent être suturées, comme toute autre plaie, sous couvert d’une antibiothérapie et d’une surveillance clinique. La prévention de l’infection et du risque rabique est le volet médical de la prise en charge. Un accompagnement psychologique doit être mis en place pour l’enfant et sa famille. Les séquelles pourront nécessiter des reprises chirurgicales en cours de croissance. La prévention de ces accidents passe par l’éducation des chiens et de leur propriétaire, mais aussi des enfants.

Bites in children involve frequently the face and are caused mostly by dogs. They are contaminated wounds with a high risk of infection. They often are complex wounds. Specialized surgical management is an emergency to minimize functional, cosmetic and psychological outcomes. These wounds have to be carefully sutured as any other facial wound, with antibiotic protection and clinical monitoring. Prevention of infection and rabies risk is the medical aspect of the management. A psychological support should be proposed to the child and his parents. Secondary surgery may be necessary as the child grows to treat sequellae. Prevention of the accidents involves education of dogs, masters and children.