INFRECUENTE TUMOR HEPATICO: HEPATOBLASTOMA. Caso Clinico

Revista Chilena De Cirugía Pub Date : 2022-11-27 DOI:10.35687/s2452-454920220061590

Maite Campos Machado, Daniel González González

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Abstract

Objetivo: Comunicar el primer caso de hepatoblastoma adulto en Uruguay. Actualmente existen 69 casos reportados en la literatura internacional.Métodos: Revisión de historia clínica de paciente de 33 años, sexo femenino. Operada en 2017 con diagnóstico de tumor estromal gástrico. En la exploración se constató tumoración hepática en lóbulo izquierdo que se biopsia. Resultado: neoplasia maligna de estirpe epitelial- carcinoma- diferenciación neuroendócrina.Pobre respuesta a tratamiento neoadyuvante. PET/CT evidenció ausencia de captación con DOTATATE asociado a actividad metabólica con FDG que sugiere TNE poco diferenciado.Se realiza segmentectomía II - III, colecistectomía y esplenectomía por implante en superficie esplénica.Anatomía patológica: hepatoblastoma subtipo epitelial. Bazo sin infiltración. Bordes de resección hepática libres de tumor.Resultados: Buena evolución postoperatoria. Al momento del reporte la paciente tiene una sobrevida de 47 meses bajo quimioterapia.Conclusiones: El hepatoblastoma en el adulto se caracteriza por una evolución agresiva y de mal pronóstico. Su diagnóstico es exclusivamente histológico. La única terapia pretendidamente curativa es la resección completa como lo fue en nuestra paciente. La sobrevida en menores de 45 años con tratamiento quirúrgico es de 12 meses.

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病灶性肿瘤:hepatotma。临床病例

摘要目的:介绍乌拉圭首例成人肝母细胞瘤病例。目前国际文献中有69例报道。方法:回顾33岁女性患者的临床病史。2017年手术，诊断为胃间质肿瘤。检查发现左叶有肝肿瘤，活检。结果:上皮恶性肿瘤-癌-神经内分泌分化。对新辅助治疗反应差。PET/CT显示与FDG代谢活动相关的剂量酸缺乏，提示TNE分化较差。在脾表面进行II - III节段切除术、胆囊切除术和脾植入切除术。病理解剖:肝母细胞瘤上皮亚型。脾脏无浸润。无肿瘤肝切除边缘。结果:术后进展良好。在报告时，患者在化疗下有47个月的生存率。结论:成人肝母细胞瘤的特点是侵袭性发展和预后不良。诊断完全是组织学的。唯一的治疗方法是完全切除，就像我们的病人一样。45岁以下儿童经手术治疗的生存率为12个月。

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