{"title":"La angioplastia transluminal percutánea de las arterias de la extremidad inferior como causa de una respuesta inflamatoria sistémica","authors":"Jitesh H. Parmar, Mo Aslam, Nigel J. Standfield","doi":"10.1016/j.acvsp.2009.11.011","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Fundamento</h3><p>La angioplastia transluminal percutánea (ATP) es un tratamiento establecido para el tratamiento de la isquemia crítica de la extremidad inferior. El objetivo del presente estudio fue definir la respuesta inflamatoria sistémica a través de la determinación de los marcadores de inflamación tras ATP.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Se compararon 25 pacientes sometidos a ATP con otros 20 sometidos sólo a angiografía. Se determinaron secuencialmente la concentración de interleucina 6 (IL-6), IL-8, IL-10 y factor alfa de necrosis tumoral (TNF-alfa). Se comparó estadísticamente la diferencia entre la concentración basal pre y post procedimiento de los dos grupos establecidos (angiografía sola y ATP). Los pacientes fueron seguidos durante un año después del procedimiento. Así mismo se registró la tasa de fracaso de la PTA.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>La concentración de IL-6 y TNF-alfa fue significativamente más alta en pacientes sometidos a ATP al cabo de una hora del procedimiento (p<!--> <!--><<!--> <!-->0,05), y la concentración de IL-6 sólo fue significativamente más alta en las 24<!--> <!-->h posteriores (p<!--> <!--><<!--> <!-->0,05) comparado con la angiografía sola (prueba de Mann-Whitney). La concentración de IL-8 e IL-10 no difirió significativamente en el grupo de la ATP. Al año, la tasa de fracaso de la angioplastia fue del 45%. No se evidenció una correlación estadísticamente significativa entre el fracaso de la ATP y la respuesta inflamatoria.</p></div><div><h3>Conclusión</h3><p>La ATP parece causar una respuesta inflamatoria sistémica significativa comparada con la angiografía sola. Esto demuestra una manifestación sistémica del proceso de isquemia/reperfusión localizado. Se recomienda una investigación adicional de la respuesta inflamatoria debida a esta lesión y su correlación con la reestenosis.</p></div>","PeriodicalId":100078,"journal":{"name":"Anales de Cirugía Vascular","volume":"23 5","pages":"Pages 627-634"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2009-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.acvsp.2009.11.011","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Anales de Cirugía Vascular","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130254209002452","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Fundamento
La angioplastia transluminal percutánea (ATP) es un tratamiento establecido para el tratamiento de la isquemia crítica de la extremidad inferior. El objetivo del presente estudio fue definir la respuesta inflamatoria sistémica a través de la determinación de los marcadores de inflamación tras ATP.
Métodos
Se compararon 25 pacientes sometidos a ATP con otros 20 sometidos sólo a angiografía. Se determinaron secuencialmente la concentración de interleucina 6 (IL-6), IL-8, IL-10 y factor alfa de necrosis tumoral (TNF-alfa). Se comparó estadísticamente la diferencia entre la concentración basal pre y post procedimiento de los dos grupos establecidos (angiografía sola y ATP). Los pacientes fueron seguidos durante un año después del procedimiento. Así mismo se registró la tasa de fracaso de la PTA.
Resultados
La concentración de IL-6 y TNF-alfa fue significativamente más alta en pacientes sometidos a ATP al cabo de una hora del procedimiento (p < 0,05), y la concentración de IL-6 sólo fue significativamente más alta en las 24 h posteriores (p < 0,05) comparado con la angiografía sola (prueba de Mann-Whitney). La concentración de IL-8 e IL-10 no difirió significativamente en el grupo de la ATP. Al año, la tasa de fracaso de la angioplastia fue del 45%. No se evidenció una correlación estadísticamente significativa entre el fracaso de la ATP y la respuesta inflamatoria.
Conclusión
La ATP parece causar una respuesta inflamatoria sistémica significativa comparada con la angiografía sola. Esto demuestra una manifestación sistémica del proceso de isquemia/reperfusión localizado. Se recomienda una investigación adicional de la respuesta inflamatoria debida a esta lesión y su correlación con la reestenosis.
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