Un cas de malformation des arcs aortiques simulant un asthme

Abstract

Introduction

Les anomalies des arcs aortiques sont rares et représentent 1 % des anomalies congénitales cardiovasculaires. Elles constituent l’une des causes de compression des voies aériennes avec pour corollaire des crises de dyspnée simulant parfois un asthme. Nous rapportons ici le cas d’un nourrisson atteint d’une anomalie du développement des arcs aortiques avec retentissement respiratoire.

Observation

Il s’est agit d’un nourrisson de 22 mois qui a présenté une dyspnée à type de stridor associée à une toux grasse. Cette symptomatologie remonterait à 45 jours après sa naissance et avait occasionné de multiples hospitalisations aux urgences pédiatriques. L’examen à l’entrée retrouvait un état général conservé et des râles bronchiques diffus à l’auscultation. La radiographie thoracique mettait en évidence un poumon droit légèrement rétractile. L’échographie cardiaque était normale. L’angioscanner thoracique et abdominal objectivait un double arc aortique et une artère sous-clavière gauche rétro-œsophagienne. Une thoracotomie a été réalisée et les suites opératoires étaient simples.

Conclusion

Les anomalies congénitales de l’arc aortique sont rares et variées, parfois asymptomatiques. Cette observation vient nous rappeler que devant toute symptomatologie respiratoire récidivante ou digestive chez le nourrisson, il faut aussi penser à cette entité malformative.

Introduction

Abnomalies of the aortic arches are rare and account for 1% of congenital cardiovascular malformations. They constitute one of the causes of compression of the airways with attacks of dyspnea sometimes simulating an asthma. We report the case of an infant with an anomaly development of aortic arches with impact breathing.

Case report

It was a 22-month-old infant who consulted for a dyspnea with a type of stridor associated with a fat cough. This clinical table started 45 days after its birth and led to many hospitalizations in the pediatric emergency. Clinical exam found polypnea, with a wheezing, bronchial groan and diffuse sibilants on the auscultation. The chest X-ray revealed a slightly retractile right lung. The angioscanner of the thoracic and abdominal aorta showed a double aortic arch with retro-oesophageal left ventricular artery. A thoracotomy was performed and the operative sequences were simple.

Conclusion

The congenital anomalies of the aortic arch are rare and varied, sometimes asymptomatic. This case reminds us that, in front of any recurrent or digestive respiratory signs in the infant, malformation of the aortic arches should be considered.