Strategie terapeutiche di fronte a una sordità infantile

E. Bois (Dr, Praticien hospitalier contractuel), E. Chebib (Interne des Hôpitaux de Paris)
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Abstract

Le cause di sordità sono molto varie e la loro gestione dipende da ciascun paziente. Tuttavia, è possibile delineare alcuni casi specifici. La sordità congenita profonda bilaterale deve beneficiare di un impianto cocleare bilaterale precoce. Per una sordità congenita profonda unilaterale, può essere proposta una protesi a conduzione ossea. Di fronte a un’agenesia di condotto bilaterale, è opportuno proporre, sin dai primi anni di vita, una protesi a conduzione ossea bilaterale su fascia e poi considerare in un secondo tempo una soluzione impiantabile. Anche di fronte a un’agenesia di condotto unilaterale può essere proposta una protesi a conduzione ossea. Le protesi impiantabili devono essere proposte tenendo conto delle loro potenziali complicanze. La chirurgia dell’orecchio medio può essere indicata in caso di malformazione o di lisi ossiculare e in caso di otite sieromucosa. Qualsiasi sordità di percezione da lieve a grave, congenita o acquisita nel bambino, deve beneficiare di una proposta di riabilitazione protesica e di un monitoraggio otoscopico e audiometrico regolare. Insieme a queste misure, verranno prescritte l’ortofonia e un’assistenza psicologica. Devono inoltre essere messe in atto delle misure di sostegno sociale: al 100%, notifica alla Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) e Assegnazione scolastica per i bambini disabili (AEEH), tra l’altro.

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儿童耳聋的治疗策略
耳聋的原因各不相同,它们的管理取决于每个病人。但是,可以概述一些具体的情况。双侧深先天性耳聋应受益于早期双侧耳蜗植入。对于单侧深先天性耳聋,可以提供骨传导假体。对于双侧管根突,从生命的早期开始,建议双侧筋膜骨传导植入物,然后考虑植入物。对于单侧导管成骨,也可以提供骨传导假体。植入物必须考虑到潜在的并发症。中耳手术可用于骨畸形、细胞溶解和血清瘤性耳炎。儿童的任何轻微至严重、先天性或后天耳聋,均应接受假肢康复建议,并定期进行耳聋和听力监测。除了这些措施外,还将规定听力检查和心理咨询。还必须采取社会支助措施:100%通知残疾人之家(MDPH)和残疾儿童教育津贴(AEEH)等。
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