The Comparison of Propofol and Ketofol Side Effects During Sedation with Spinal Anesthesia

Amac: Hasta konforu, kardiyopulmoner stabilite ve zihinsel bozukluklar olmaksizin hizli derlenme icin en ideal sedatif ajan secimi uzerine arastirmalar devam etmektedir. Bu calismadaki hedefimiz, sedasyonda propofol-ketamin veya propofol uygulanan gruplarda hemodinamik parametreleri, derlenme suresi, derlenme komplikasyonlari, kusma ve hasta memnuniyet oranlari acisindan karsilastirmakti. Materyal ve Metot: Spinal anestezi altinda elektif ortopedik alt ekstremite cerrahisi planlanan ASA I-III 61 eriskin hasta calismaya alindi. Tum hastalara preoperatif ve postoperatif Mini-Mental Test uygulandi. Ameliyat oncesi, ameliyat sirasinda ve derlenme sirasinda vital bulgular kaydedildi. Spinal blok elde edildikten sonra, hastalara 0,4 mg kg-1 propofol yukleme dozu verildi ve takibinde ilac infuzyonlari baslatildi (Grup P, salin+ propofol; Grup KP, 3: 1 oraninda ketamin+propofol). Ameliyat sonrasi derlenme unitesinde hastalarin vital bulgulari, yan etkiler ve memnuniyet oranlari kaydedildi. Bulgular: Gruplar demografik degiskenlerde farklilik gostermedi. Preoperatif ve postoperatif MMT muayene skorlarinda, sistolik kan basincinda, ortalama kan basincinda, kalp atim hizinda, solunum sayisi veya oksijen saturasyonunda gruplar arasinda istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p>0,05). Ancak Grup P’de dort hastada derin hipotansiyona gozlendi ve ikisinde sedasyon durduruldu. Grup KP ve Grup P’nin ortalama derlenme zamani sirasiyla 14 ve 7 dakika idi. Hicbir solunum sistemi yan etkisi gozlenmedi. Grup KP’de dort hasta da kusma gozlendi. Hicbir psikomimetik advers reaksiyon gelismedi. Sonuc: Ketamin infuzyonunun (3: 1 orani) ciddi hemodinamik fayda saglamasinin yaninda derlenme suresini uzattigi gozlemlendi. Ayrica bu doz kombinasyonuyla propofolun ketaminin psikomimetik etkilerini baskilayabildigini ama kusmayi engelleyemedigini sonucuna varildi.