The Role of s-TREM in Distinction of Congestive Heart Failure and Pneumonia in Patients With Dyspnea in the Emergency Department

Abstract

Amac: Konjestif kalp yetmezligi (KKY) ve pnomoni acil servise nefes darligi ile basvuran hastalarda en onemli potansiyel olum nedenleridir. Hem KKY hem de pnomonide erken tani ve uygun mudahale hayat kurtaricidir. Bu calismanin amaci, pnomoninin CHF’den ayirici tanisinda inflamatuar bir biyobelirtec olan miyeloid hucreler-1 uzerinde eksprese olan cozunur tetikleyici reseptorun (sTREM-1) tanisal yetenegini arastirmaktir. Materyal ve Metot: Bu prospektif calisma, 1 Haziran 2014 – 30 Mayis 2015 tarihleri arasinda devlet hastanesi ve universite hastanelerinin acil tip bolumlerinde gerceklestirildi. Dispne ile basvuran hastalar uluslararasi kilavuzlara gore yapilan tanilara gore degerlendirildi ve iki gruba ayrildi; CHF grubu ve pnomoni grubu. Gruplar klinik ve demografik ozellikler ve sTREM-1 duzeyleri acisindan karsilastirildi. Bulgular: Her grupta 15 hasta degerlendirildi. KKY grubunda nabiz hizi daha yuksek iken (p<0,001), pnomoni grubunda solunum hizi ve sicaklik degerleri daha yuksekti (p=0,002, p=0,008). Akciger grafilerinde pnomoni grubunda anlamli infiltrasyon, KKY grubunda kardiyomegali gozlendi (p<0,001). STREM-1 duzeyleri, pnomoni grubunda, CHF grubundan daha yuksekti ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamliydi (p=0,044). Sonuc: Biz STEM’in acil serviste dispnenin ayirici tanisinda kuulanilabilecegini, ancak daha kapsamli calismalarla bunun desteklenmesi gerektigini dusunuyoruz.