心脏手术术后无创机械通气:系统综述

A. P. Araújo, Elisa Priscila Souza Assis
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摘要

心脏手术是治疗心血管疾病的一些选择,然而,这种类型的手术可能导致呼吸功能障碍。术后护理对维持肺功能和适当的氧合至关重要。在过去的10年里,无创机械通气(mvni)的使用显著增加,其主要目的是预防和治疗气管内拔管后的呼吸衰竭,以及恢复肺容量和打开塌陷区域。对心血管功能的一些好处也被观察到。本研究的目的是评估在心脏手术后立即使用VMNI对患者的影响。这是对PubMed、PEDro、Cochrane、Clinical Trials和Lilacs随机临床研究数据库中英语、西班牙语和葡萄牙语文献的系统综述。本综述在PubMed(77篇)、Clinical Trials(11篇)、Lilacs(15篇)、Cochrane(23篇)、PEDro(1篇)数据库中鉴定出123篇文章,在删除8篇重复文章并应用排除标准后,选择4篇文章。研究表明,使用VMNI在许多方面给患者带来好处,如改善氧分压和功能能力。然而,关于呼吸参数和分析变量的研究有很多。建议进行新的研究,以获得更多干预措施及其结果的证据。
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VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
As cirurgias cardíacas são algumas das opções para o tratamento das doenças cardiovasculares, porém, esse tipo de cirurgia pode ocasionar disfunções respiratórias. Cuidados pós-operatórios são essenciais para manutenção da função pulmonar e oxigenação adequada. Nos últimos 10 anos, o uso de ventilação mecânica não invasiva (VMNI) nessa fase aumentou significativamente com o principal objetivo de prevenção e tratamento de insuficiência respiratória após extubação endotraqueal, além de restauração dos volumes pulmonares e abertura de áreas colapsadas. Alguns benefícios sobre a função cardiovascular também são observados. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do uso de VMNI em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nos idiomas inglês, espanhol e português, nas bases de dados PubMed, PEDro, Cochrane, Clinical Trials e Lilacs de estudos clínicos randomizados. Esta revisão identificou 123 artigos nas bases de dados PubMed (77), Clinical Trials (11), Lilacs (15), Cochrane (23), PEDro (1). Após eliminação de 8 artigos duplicados e aplicação dos critérios de exclusão, foram selecionados 4 artigos. Os estudos evidenciaram que a utilização de VMNI traz benefícios aos pacientes de diversas formas, como melhoria na pressão parcial de oxigênio e na capacidade funcional. Entretanto, existe uma grande variedade dos estudos em relação a parâmetros ventilatórios e variáveis analisadas. Sugerem-se novos estudos para maiores evidências sobre as intervenções realizadas e seus resultados.
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