2015年9月至2016年2月,哥伦比亚中等安全监狱中心被剥夺自由者水痘爆发

Alexandra Caycedo, Alfonso Campo, M. M. Martínez Durán
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Ante la posibilidad de complicaciones graves de varicela en adultos y diseminación en la cárcel, el Instituto Nacional de Salud envió epidemiólogos de campo, con los objetivos de confirmar la presencia del brote, identificar características demográficas y sociales de los casos de varicela, establecer la frecuencia y distribución del brote en la cárcel, identificar modo de transmisión, condiciones de salubridad, implementación de medidas de intervención y plantear nuevas medidas de control y prevención.\nMetodología: estudio de brote, mediante Búsqueda Activa Institucional (BAI) y Comunitaria (BAC) en patios, revisión de registros y de fichas de notificación de datos básicos, reuniones de revisión de contextualización de la situación con las directivas del centro carcelario, representantes de los reclusos, Secretarias de salud y guardias de seguridad; los resultados principales se midieron como tasas de ataque por patio y para la población de seguridad de la cárcel; se revisó hacinamiento de acuerdo con la capacidad de la cárcel.\nResultados: se registraron 42 casos, 40 en internos y dos guardas de INPEC uno de los cuales era mujer. El caso primario correspondió a un interno de 22 años ingresó 15 días antes del inicio de cuadro clínico. Los casos se concentraron en tres de siete patios (43% de los patios). La tasa de ataque general fue de 3,3%; la mayor tasa de ataque fue en el patio tres con el 7,3% donde se encontraba el caso primario, seguido por el patio cuatro con el 5,7%. Se encontró hacinamiento del 502% superior al promedio nacional y de América Latina. El suministro de agua era insuficiente en los patios. El examen médico de ingreso fue inadecuado, la información de la salud de los enfermos (RIPS, Historias clínicas) era incompleta, inexistente o de mala calidad. Conclusiones: se confirmó brote de varicela en la cárcel. 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摘要

背景:在哥伦比亚一所中等复杂程度的监狱,2015年流行病学周第37周报告了截至2016年2月未得到控制的水痘暴发(42例)。该监狱有1284名男女囚犯,分布在7个区(6名男性和1名女性)。向成人水痘和传播严重并发症的可能性在监狱,寄给国家卫生研究所流行病学家,与现场确认疫情的存在,目标识别社会人口特征和水痘病例,建立疫情的分布在监狱,确定频率、卫生条件、传播方式实施干预措施,并提出新的控制和预防措施。方法:研究疫情,通过积极的机构(BAI)和社区(型)、审查和记录考勤表上螺栓、会议通报局势的背景审查中心的指示与监狱,囚犯代表、卫生和安全警卫秘书;主要结果以每场袭击率和监狱安全人群为衡量标准;根据监狱的容量对拥挤情况进行了审查。结果:共有42例病例,其中40例为囚犯,2名INPEC警卫,其中1名为女性。在本研究中,我们评估了一项研究,该研究的目的是评估一名住院医师的临床表现。病例集中在7个庭院中的3个(占所有庭院的43%)。总体攻击率为3.3%;3号院子的袭击率最高,为7.3%,其次是4号院子,为5.7%。调查发现,拥挤程度比全国和拉丁美洲的平均水平高出502%。院子里的水供应不足。入院体检不充分,患者健康信息(RIPS、病史)不完整、不存在或质量差。结论:水痘暴发在监狱得到证实。暴发研究提出的建议在监狱内没有得到严格执行。
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Brote de varicela en población privada de la libertad, centro penitenciario de mediana seguridad, Colombia, septiembre de 2015 a febrero 2016
Antecedentes: en una cárcel de mediana complejidad colombiana, se notificó en la semana epidemiológica 37 de 2015 un brote de varicela que a febrero de 2016 no había sido controlado (42 casos). La cárcel tenía 1.284 reclusos de ambos sexos, distribuidos en siete sectores (seis de hombres y uno de mujeres). Ante la posibilidad de complicaciones graves de varicela en adultos y diseminación en la cárcel, el Instituto Nacional de Salud envió epidemiólogos de campo, con los objetivos de confirmar la presencia del brote, identificar características demográficas y sociales de los casos de varicela, establecer la frecuencia y distribución del brote en la cárcel, identificar modo de transmisión, condiciones de salubridad, implementación de medidas de intervención y plantear nuevas medidas de control y prevención. Metodología: estudio de brote, mediante Búsqueda Activa Institucional (BAI) y Comunitaria (BAC) en patios, revisión de registros y de fichas de notificación de datos básicos, reuniones de revisión de contextualización de la situación con las directivas del centro carcelario, representantes de los reclusos, Secretarias de salud y guardias de seguridad; los resultados principales se midieron como tasas de ataque por patio y para la población de seguridad de la cárcel; se revisó hacinamiento de acuerdo con la capacidad de la cárcel. Resultados: se registraron 42 casos, 40 en internos y dos guardas de INPEC uno de los cuales era mujer. El caso primario correspondió a un interno de 22 años ingresó 15 días antes del inicio de cuadro clínico. Los casos se concentraron en tres de siete patios (43% de los patios). La tasa de ataque general fue de 3,3%; la mayor tasa de ataque fue en el patio tres con el 7,3% donde se encontraba el caso primario, seguido por el patio cuatro con el 5,7%. Se encontró hacinamiento del 502% superior al promedio nacional y de América Latina. El suministro de agua era insuficiente en los patios. El examen médico de ingreso fue inadecuado, la información de la salud de los enfermos (RIPS, Historias clínicas) era incompleta, inexistente o de mala calidad. Conclusiones: se confirmó brote de varicela en la cárcel. Las recomendaciones producto del estudio de brote no tuvieron estricto seguimiento al interior de la cárcel.
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