Cas clinique : Intoxication mortelle par le dinitro-orthocresol

Une femme de 56 ans a ete admise a l'hopital apres inges-tion d'un liquide inconnu. Consciente et polypneique, elle presentait une pigmentation peri-buccale jaune. Son etat clinique s'est aggrave tres rapidement (agitation, cyanose, puis contracture generalisee) pour aboutir au deces. Du dinitro-orthocresol (DNOC) a ete mis en evidence par chromatographie liquide couplee a la spectrophotometrie UV a barrette de diodes dans le liquide gastrique, le sang (34 mg/L) et les urines. Le mode d'action de cet herbicide selectif interdit en France depuis 2000 repose sur le decouplage de la phosphorylation oxydative et le traite-ment des intoxications parfois mortelles ne peut etre que symptomatique.