O DISPOSITIVO INTRAUTERINO COMO FATOR IMPORTANTE PARA GRAVIDEZ ECTÓPICA

Introdução: A gravidez ectópica (GE) é aquela em que o blastocisto é implantado e se desenvolve fora da cavidade uterina, frequentemente na tuba uterina, representando 90% a 95% dos casos. Apresenta elevada morbimortalidade, estando relacionada a síndromes hemorrágicas na gravidez. Objetivo: Revisar a literatura a respeito da associação do uso do Dispositivo Intrauterino (DIU) com a gravidez ectópica entre os anos de 2012 e 2021. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica e retrospectiva. Foram pesquisados artigos completos publicados entre 2017 a 2022, escritos nos idiomas inglês, que associam ou refutam a associação do uso de DIU com o desenvolvimento de gravidez ectópica. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: U. S. National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (Scielo), National Center for Biotechnology Information (NCBI) e Research Gate, utilizando-se os descritores: “Dispositivo Intrauterino (DIU)”, “Gravidez Ectópica” e “Fatores de Risco”. Resultados: Após avaliação dos trabalhos publicados, foram selecionados 3 artigos para embasamento do trabalho. No estudo de Graner et al. (2019) foram incluídas mulheres que faziam uso de DIU e foram diagnosticadas com GE. Identificou-se 35 casos de GE em mulheres com DIU de levonorgestrel (13,5mg) em 18488 mulheres-ano expostas e 13 casos de mulheres com DIU de levonorgestrel (52mg) em 50246 mulheres-ano expostas. Heinemann et al. (2015) relataram 118 falhas contraceptivas, ao avaliá-las, 21 foram ectópicas, em 61448 mulheres que utilizavam DIU. Um outro estudo de caso controle foi realizado pelo mesmo grupo, utilizando-se da mesma metodologia. Após exclusão de pacientes com histórico médico incompleto, ficaram 181, 184 e 189 no grupo de GE, gestação intrauterina e não gestantes respectivamente. Do grupo de GE, 163 tiveram apenas 1 GE prévia, 15 tiveram 2 e 3 tiveram 3. Do grupo de gestação intrauterina, 3 apresentaram 2 GEs prévias e 16 do grupo não gestantes tiveram 2 GEs depois. Conclusão: Pode-se concluir, com base na análise dos estudos, que, mesmo o DIU sendo um método contraceptivo eficiente, o seu uso pode aumentar as chances de uma gravidez ectópica. Portanto, é importante que as mulheres sejam devidamente informadas da existência desse risco ao optar pelo uso como método de contracepção.