巴西登革热病例面临COVID-19的挑战

Débora Brígida Moura de Freitas, Anna Claudia Santos Mendonça, Maria Isabel dos Santos Cavalcanti, Ingrid Andrêssa de Moura, Viviane Kelly DE Albuquerque Lima
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Material e Métodos: Para isso, foram obtidos artigos de relatos de caso, análise espacial, estudo de coorte e estudos ecológicos para revisão bibliográfica a partir dos bancos de dados PubMed e Scielo, usando critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos. Resultados: Esses estudos demonstraram que a alta incidência concomitante de dengue e COVID-19 apresenta inúmeros obstáculos, principalmente pela existência de semelhança clínica e laboratorial, bem como presença de reatividade cruzada, agravo por coinfecção, e sazonalidade sobreposta. Além disso, o descaso com a dengue, principalmente nos programas de controle de vetores, que também estão associados a outras epidemias, pode gerar um aumento de arboviroses no país. Conclusão: Fica claro, portanto, que os sistemas de saúde que lidam com epidemias concomitantes de doenças infecciosas tendem a enfrentar desafios em suas diferentes áreas de serviço, incluindo sistemas laboratoriais, de atenção primária, hospitalar e de vigilância epidemiológica. 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摘要

导言:COVID-19大流行是一个全球性的卫生问题,对世界各地的卫生系统产生了影响,使现有的社会不平等更加明显。在拉丁美洲,除了应对SARS-CoV-2引起的大流行外,登革热等热带病也因与COVID-19共存而加剧。这与选择可能的预防措施有关,因为不考虑合并感染病例可能影响从个人到社区的水平。目的:因此,本系统综述旨在展示巴西与COVID-19相关的登革热病例的挑战和影响。材料和方法:采用预先建立的纳入和排除标准,从PubMed和Scielo数据库中获得病例报告文章、空间分析、队列研究和生态学研究进行文献综述。结果:这些研究表明,登革热和COVID-19的高发病率存在许多障碍,主要是由于临床和实验室的相似性,以及交叉反应、合并感染和重叠的季节性。此外,忽视登革热,特别是在与其他流行病有关的病媒控制方案中,可能导致该国虫媒病毒的增加。结论:因此,很明显,处理并发传染病流行的卫生系统往往在其不同的服务领域面临挑战,包括实验室、初级保健、医院和流行病学监测系统。需要更加重视流行病学监测,以遏制登革热病例,避免合并感染病例,并纳入管理措施和差异化诊断。
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DESAFIOS DOS CASOS DE DENGUE FRENTE À COVID-19 NO BRASIL
Introdução: A pandemia da COVID-19 é um problema sanitário global e teve impacto no sistema de saúde ao redor do mundo, tornando ainda mais visível as desigualdades sociais existentes. Na América Latina, além do enfrentamento da pandemia ocasionada pelo SARS-CoV-2, doenças tropicais, como a dengue, foram agravadas pela coexistência com a COVID-19. Isso tem relevância na escolha de possíveis medidas de prevenção, uma vez que a não consideração de casos de coinfecção podem afetar do nível individual ao comunitário. Objetivo: Dessa forma, a presente revisão sistemática tem como objetivo demonstrar os desafios e implicações dos casos de dengue frente à COVID-19 no Brasil. Material e Métodos: Para isso, foram obtidos artigos de relatos de caso, análise espacial, estudo de coorte e estudos ecológicos para revisão bibliográfica a partir dos bancos de dados PubMed e Scielo, usando critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos. Resultados: Esses estudos demonstraram que a alta incidência concomitante de dengue e COVID-19 apresenta inúmeros obstáculos, principalmente pela existência de semelhança clínica e laboratorial, bem como presença de reatividade cruzada, agravo por coinfecção, e sazonalidade sobreposta. Além disso, o descaso com a dengue, principalmente nos programas de controle de vetores, que também estão associados a outras epidemias, pode gerar um aumento de arboviroses no país. Conclusão: Fica claro, portanto, que os sistemas de saúde que lidam com epidemias concomitantes de doenças infecciosas tendem a enfrentar desafios em suas diferentes áreas de serviço, incluindo sistemas laboratoriais, de atenção primária, hospitalar e de vigilância epidemiológica. Sendo necessário uma maior atenção na vigilância epidemiológica para conter os casos de dengue e evitar casos de coinfecção, bem como a inclusão de medidas de manejo e diagnóstico diferenciado.
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