罕见疾病的非典型表现表现为空化肺结节

María Manuela Garro, Lisandro Churín, S. Quadrelli
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摘要

肺结节可以是多种多样的:固体的,磨砂玻璃的;肉芽肿性或非肉芽肿性;空化或非空化。当病人到达会诊时,它们经常出现在胸部图像中。根据患者的特点和病史(病史、体格检查和实验室结果),我们可以找到不同的病因:传染性、自身免疫或肿瘤。然而,这通常是一个巨大的临床挑战。本研究的目的是评估一名年轻的无史患者在3个月的进化过程中就诊的咳嗽。胸部ct显示左纵隔肿块移位气管和空化双侧肺结节。根据年龄和临床表现的频率排除更可能的病因后,诊断为经典结节性硬化霍奇金淋巴瘤伴结外受累。罕见的疾病,在我们的病例中,非典型的表现模式。
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Expresión atípica de enfermedad poco frecuente manifestada con nódulos pulmonares cavitados
Los nódulos pulmonares pueden ser variados: sólidos, en vidrio esmerilado; granulomatosos o no granulomatosos; cavitados o no cavitado. Son un hallazgo frecuente en las imágenes de tórax cuando el paciente llega a la consulta. Según sus características y en concordancia con los antecedentes del paciente (historia clínica, exámen físico y resultados de laboratorio) nos orienta a las distintas etiologías: infeccioso, autoinmune u oncológico. Sin embargo, muchas veces es un gran desafío clínico.Se presenta el caso de una paciente joven sin antecedentes que consulta por tos de 3 meses de evolución. En TC de tórax se evidencia masa mediastinal izquierda que desplaza tráquea y nódulos pulmonares bilaterales cavitados. Luego de descartarseetiologías más probables por frecuencia para su edad y forma de manifestación clínica, se arriba al diagnóstico de Linfoma de Hodgkin clásico Esclero Nodular con compromiso extranodal. Enfermedad poco frecuente y en nuestro caso, modo de presentación atípica.
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