Obezite Cerrahisi Sonrası Semptomatik Kolelitiazis Gelişme Sıklığı ve Cerrahi Tedavide Zamanlama

Amac: Dunya’da 18 yas ve uzeri yetiskinlerin %13’u obez olup, obeziteye komorbid hastaliklar da artmaktadir. Obezite cerrahisi sonrasi normal kiloya ulasan hastalarda komorbid hastaliklarda iyilesme gozlenmektedir. Obezite ile safra kesesinde tas olusumu insidansi artmaktadir. Obezite cerrahisi sonrasinda yeni tas gelisimi de yuksek oranlarda bildirilmektedir. Bu calismada Laparoskopik Sleeve Gastrektomi (LSG) ameliyati sonrasi gelisebilecek safra kesesi tasi ve/veya komplikasyonlarinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontemler: Ankara Ataturk Egitim ve Arastirma Hastanesinde Ocak 2013 ile Aralik 2016 yillari arasinda LSG ameliyati yapilan 68 hastanin dosyasi retrospektif olarak incelendi. Bulgular: LSG ameliyati olan kadin hastalarin ortalama yasi 42,95±10,72 yil, erkek hastalarin ortalama yasi 36,23±10,76 yildir. Ameliyat oncesi kadin hastalarda vucut kutle indeksi (VKI) ortalamasi 45,26±3,58 kg/m2, erkeklerde 47,58±7,74 kg/m2 iken ameliyattan iki yil sonrasinda VKI ortalamasi kadinlarda 27,18±2,80 kg/m2, erkeklerde 27,92±3,79 kg/m2 ye dustugu saptandi (p<0,001). LSG operasyonu geciren hastalarin 17(%31)’sinde safra kesesi tasi veya camuru saptandi. Postoperatif safra kesesi tasi gelisen hastalardan birisinde (%5,88) akut kolesistit gelistigi bulundu. LSG ameliyati sonrasi hastalar kilo kaybi acisindan karsilastirildiklarinda safra tasi gelisen ve gelismeyenler arasinda istatistiksel olarak anlamli bir farklilik saptanmadi (p=0,065). Sonuc: LSG ameliyati yapilacak hastalardan semptomatik kolelitiazis sikayeti olmayan hastalara laparoskopik kolesistektomi (LK) yapilmasi gerekmedi. LSG ameliyati sonrasi safra kesesinde yeni tas gelismesi yuksek oranda bulundu. Bununla birlikte bu taslar erken donemde semptom vermedigi icin LSG hastalarinin duzenli kontrolunun yapilmasinin semptomatik kolelitiazis insidansini azaltacagi kanaatindeyiz.