使用电子病历

É. R. Santos, Joades Lima Pereira, Leandro D’Emidio Pedrosa Finicelli, Luciano D’Emidio Pedrosa Finicelli, Matheus da Silva Costa, Maria Helena Ribeiro de Checchi
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摘要

在初级保健中使用电子记录已经是巴西许多城市的现实,尽管在实施这一工具方面存在种种困难。亚马逊在市政厅Coari,内衣,基层医疗医生Genival战争(亚马逊接受联邦大学的一名医学学生开发的实践),在2019年代中期,使用图表纸的更换电子文件在你的就诊的目标提高病人服务。本文旨在报告医学生在实践中使用电子病历的经验。这是一个观察经验的报告。2021年8月和9月,医科学生陪同在一个基本保健单位进行的医疗咨询。从这一经验可以看出,电子病历的使用在医疗咨询期间提供了更好的组织和详细信息的机会,比使用纸质病历更有效,尽管存在阻碍其实施和管理的障碍。
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utilização do Prontuário Eletrônico
A utilização do Prontuário Eletrônico na Atenção Primária à Saúde já é uma realidade em muitas cidades brasileiras, apesar de todas as dificuldades para se efetivar a implantação de tal ferramenta. No município de Coari, interior do Amazonas, a unidade básica de saúde Dr. Genival Guerra (que recebe estudantes de Medicina da Universidade Federal do Amazonas para desenvolvimento de práticas), realizou em meados de 2019, a substituição do uso do prontuário de papel pelo Prontuário Eletrônico em suas consultas médicas tendo como meta melhorar o atendimento ao paciente. Este artigo visa relatar experiências de estudantes de Medicina sobre o uso do Prontuário Eletrônico durante seu campo de práticas. Trata-se de um relato de experiência de observação. Estudantes de Medicina acompanharam consultas médicas realizadas em uma unidade básica de saúde, durante os meses de agosto e setembro de 2021. Dessa experiência, depreendeu-se que o emprego do Prontuário Eletrônico oportuniza melhor organização e detalhamento de informações durante a consulta médica, mostrando-se mais eficiente que o uso do prontuário de papel, apesar de apresentar empecilhos que dificultam sua implantação e manejo.
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