Karpal Tünel Sendromunda Kortikosteroid Enjeksiyonu, Fonoforez ve İyontoforezin Karşılaştırılması

Amac: Bu calismada hafif ve orta derecede idiopatik Karpal Tunel Sendromunda (KTS) tanisi almis hastalarin kisa ve uzun donemli kontrolleriyle, kortikostroid enjeksiyonu, fonoforez ve iyontoforez ile kortikosteroidin farkli yollarla verilmesi ve konvansiyonel tedavi yontemlerinin etkinliklerini ve birbirlerine olan ustunluklerinin gosterilmesi amaclandi. Materyal ve Metot: Hafif ve orta derecede idiopatik KTS tanisi alan 48 kadin hasta arastirmaya dahil edildi ancak hastalarin 24. ay uzun donem kontrollerinde adres degisikligi, telefon degisikligi vb. sebeplerle 39 hastaya ulasildi ve calisma 39 hastayla bitirildi. Grup I’e (n=13) steroid enjeksiyonu, grup II’ye (n=7) steroid ile fonoforez, grup III’e (n=8) steroid ile iontoforez, grup IV’e (n=11) ise sadece nonsteroid antiinflamatuar ilac (NSAII) recete edildi. Her dort grupta yer alan hastalara el, elbilegini notral pozisyonda tutan istirahat ateli verildi. Hastalarin semptomlari Boston Semptom Ciddiyet Olcegi (BSCO); kavrama gucleri Jamar el dinanometresi; lateral, palmar ve parmak ucu kavrama gucleri pincmetre, el fonksiyonlari Nine Hole Peg Test (NHPT) ile tedavi oncesi, tedaviden 3 ve 24 ay sonra degerlendirildi. Bulgular: Calismaya alinan hastalar global olarak degerlendirilerek grip strength (GS), pinch strength (PS), nine hole peg (NHP), fonksiyonel durum skalasi (FDS), Boston semptom ciddiyeti olcegi (BSCO), giris, 3. ay kontrol ve 24. ay kontrol degerlerinin ortalama ve standart sapmalari hesaplandi. Tum degerlendirmelerde 1, 2, 3. gruptaki hastalarin giris-3. ay ve giris-24. ay degerleri arasinda anlamli fark bulundu (p 0,05).  Sonuc: KTS tedavisinde yakinmalarin ve klinik bulgularin hepsinde tedavi oncesi degerlerine gore anlamli duzelme goruldu ve bu duzelme 24 ay sonrasinda da 3. ay kontrollerine gore azalmakla birlikte devam etti. Sadece NSAII ve splint verilen kontrol grubunda ise klinik ve fonksiyonel parametrelerde duzelme gorulmekle birlikte tedavi gruplarinin altinda bir gelisim saptandi.