PACIENTES DIALÍTICOS PORTADORES DE CATETER E OS PROCESSOS INFECCIOSOS RELACIONADOS

Introdução: A hemodiálise é um tratamento que consiste na depuração do sangue por meio de ultrafiltração e para realizá-lo é necessário acesso a vasos sanguíneos capazes de fornecer fluxo sanguíneo extracorpóreo rápido. Quando há necessidade emergencial de hemodiálise, no ambiente de internação, pode ser utilizado um cateter para realização do procedimento, contudo essa exposição do sistema vascular expõe o paciente ao risco de contrair infecções por microrganismos colonizadores. Objetivos: Analisar os principais fatores e agentes relacionados à infecção em pacientes portadores de cateter na hemodiálise. Metodologia: Foi realizada uma revisão literária integrativa independente nas bases de dados Pubmed, UpToDate e BVS. Foram selecionados artigos nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando os descritores: “Cateter”, “Infecção”, “Hemodiálise”, “Diálise Renal”, contendo publicações entre 2020 a 2022. Foram incluídos artigos avaliando os seguintes critérios: estudos com até 5 anos de publicação e com alta qualidade metodológica. Foram excluídos os que possuíssem desfechos pouco claros, amostra pouco representativa ou baixa qualidade metodológica. Resultados: A maioria das infecções da corrente sanguínea em pacientes com hemodiálise são causadas por infecção de cateteres de acesso vascular, sendo o tempo de permanência do cateter contribuinte para tal situação. Essa infecção pode ser atribuída por colonização do cateter por microrganismos da pele do paciente e, ocasionalmente, das mãos dos profissionais de saúde. Os principais patógenos relacionados a esse tipo de infecção são os da classe dos gram-positivos. Os microorganismos mais comuns relacionados a esse tipo de infecção são o Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis e Staphylococcus Coagulase-Negativa. Conclusão: A infecção por corrente sanguínea relacionada à hemodiálise deve ser suspeitada em qualquer paciente com cateter de hemodiálise. Os esforços para minimizar a incidência dessas infecções envolvem higienização adequada das mãos dos profissionais, adesão rigorosa à técnica estéril ao manusear o cateter, além da antissepsia da pele e revisão diária da necessidade do cateter