神经内分泌肛管癌:临床病例。

Celia García Vega, Ana Isabel Fábregues Olea, Manuel Romero Simó, Jose Manuel Ramia Ángel
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摘要

摘要本研究的目的是探讨肛管神经内分泌癌(NEC)在肛管神经内分泌肿瘤中所起的作用。它们通常分化不良,侵袭性强,易转移。临床病例:52岁女性,诊断为肛裂。内侧括约肌切开术(ELI)显示明显增生性毫米息肉。活检:NEC高级。在这项研究中,我们观察到肛门管粘膜增厚,侵犯内括约肌,没有远处的疾病。腹腔镜腹腔镜手术切除直肠阴道隔浸润,因此进行切除和阴道成形术。AP: NEC为PT4B N2A期,因此需要辅助化疗。在本研究中,我们评估了肛管NEC的临床表现,并将其与其他结直肠肿瘤进行了比较,结果表明,肛管NEC的临床表现是非特异性的,与其他结直肠肿瘤不同,诊断时高达67%的患者转移,平均生存期为11个月。如果我们偶然诊断出局部NEC,考虑到其侵袭性,快速治疗是至关重要的。
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Carcinoma neuroendocrino de canal anal: Caso Clínico.
Introducción: Los carcinomas neuroendocrinos (NEC) de canal anal son neoplasias extremadamente raras, representando del 1 a 1,6% de la totalidad de los tumores neuroendocrinos (NET). Suelen ser poco diferenciados, muy agresivos y con alta tendencia a metastatizar.Caso Clínico: Mujer de 52 años diagnosticada de fisura anal. Durante la esfinterotomía lateral interna (ELI) se evidencia un pólipo milimétrico aparentemente hiperplásico. Biopsia: NEC de alto grado.En el estudio de extensión se observa engrosamiento de la mucosa del canal anal que invade el esfínter interno, sin enfermedad a distancia. Se realiza amputación abdominoperineal laparoscópica donde se objetiva infiltración del tabique rectovaginal, por lo que se realiza resección y vaginoplastia. AP: NEC con estadio PT4B N2A, por lo que se indica quimioterapia adyuvante.Discusión: La presentación clínica de los NEC de canal anal es inespecífica, diferenciandose de otros tumores colorrectales en que hasta el 67% de los pacientes presentan metástasis al diagnóstico, siendo la supervivencia media de 11 meses. Si diagnosticamos un NEC localizado de forma incidental, es fundamental la celeridad en su tratamiento, dada su agresividad.
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期刊介绍: La Revista Chilena de Cirugía es un órgano de difusión del conocimiento y actividad quirúrgica. Su población objetivo son cirujanos, especialistas de otras áreas médicas, médicos generales y alumnos del área de la salud. Sirve a cirujanos y otros especialistas, para publicar artículos originales e inéditos sobre temas médicos, en particular artículos de investigación básica y clínica, artículos de revisión, entre otros. Buscan difundir y actualizar el conocimiento médico general y quirúrgico en particular. Se publica en forma bimestral. La Revista Chilena de Cirugía está afiliada y patrocinada por la Sociedad de Cirujanos de Chilese desde el año 1952.
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