Comparative validation of reading 1-mm-thick and 6-mm-thick images in breast tomosynthesis

当施設では２０１７年よりトモシンセシス撮影（Digital Breast Tomosynthesis）を併用したマンモグラフィ検診を任意型検診の一部で実施している。DBT を加えることでプロセス指標の向上を認めたが，被ばく線量や撮影時間の増加に加え，読影時間延長，画像データ量増加も大きな問題点となっている。そこで今回，Hologic 社の新技術（３DQuarummTM）による６㎜厚の画像を用い，従来の１㎜厚と読影結果を比較した。６㎜厚の画像を用いる目的はデータ量の削減と読影時間の短縮である。【対象と方法】対象は２０２０年１０月～２０２１年３月の乳腺外来患者で通常マンモグラフィ（２D）にDBT（３D）を加えて撮影した４４３名であり，左右どちらかあるいは両方がカテゴリー３以上の判定であった４７４乳房について後方視的に検討した。同一症例に対して「２D＋１㎜厚３D」と「２D＋６㎜厚３D」の２セットの画像を用意し，A 評価以上の読影医３名が両セットの判定を１ヶ月以上の間隔をあけて判定した。【成績】全症例のカテゴリー一致率は７７．５％，カテゴリー２以下とカテゴリー３以上で分けた判定一致率は８５．９％であり，１㎜厚と６㎜厚において判定結果に差はなかった。癌症例のカテゴリー一致率は７５．０％，判定一致率は９０．５％であった。癌症例のカテゴリー不一致例は，腫瘤では６㎜厚の方が，構築の乱れでは１㎜厚の方がカテゴリーを高くつける傾向にあった。読影時間に関して６㎜厚は１㎜厚に比べて２０症例で平均約２．７分短縮された。【結語】６㎜厚と１㎜厚ではカテゴリー２以下と３以上の判定一致率は高かった。また読影時間の短縮が期待できる結果であった。今回の検討により検診においては６㎜厚の使用が許容されることが示唆された。