Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi最新文献

From the elucidation of reasons for not receiving breast cancer examinations and psychosocial background to the dissemination of effective breast awareness. 从阐明不接受乳腺癌检查的原因和心理社会背景到传播有效的乳房意识。

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.135

Tsunehisa Nomura, Toshiyo Taniguchi, Hiroshi Sonoo

はじめに：日本人女性の乳癌は，９人に１人発症するといわれ，乳がん検診の重要性は高い。しかし，日本人女性の乳がん検診受診率は低く，何らかの要因があることが想定される。今回，その要因を明らかにし，より効果的な乳がん検診の啓発について検討したので報告する。対象と方法：中国地区の成人女性を対象とし，検診受診，自己検診ともありと回答した７３３例をコントロール群とし，受診歴がない６８８例は，受診しない理由について自記式質問紙調査を行い，９つの要因（苦痛，羞恥心，時間・機会，誤った認識，費用，年齢，無関心，情報不足，面倒）にグループ化しえた。各要因と個人属性，および心理社会的背景との関連を解析した。結果：検診受診しない要因で最多は時間・機会２８．５％，最少は費用２．２％であった。個人属性および心理社会的背景との関連因子について，苦痛（心の疲労度，達成感，家族関係），羞恥心（自信，夜間勤務），時間・機会（世帯収入），誤った認識（子供の有無，交代勤務，家族歴），費用（無気力），年齢（子供の有無，感情調整，無気力），無関心（家族歴，至福感），情報不足（人生に対する失望感），面倒（交代勤務）に有意差を認めた（P＜０．０５）。結語：受診しない要因は，苦痛，羞恥心，時間・機会，誤った認識，費用，年齢，無関心，情報不足，面倒の９つに分類され，要因別にそれぞれ啓発の仕方を考えなければならない。また，各要因別に影響する個人属性および心理社会的背景は大きく異なっており，その点にも留意し，乳がん検診の啓発を考慮する必要がある。

前言:日本女性的乳腺癌，据说9人中有1人发病，因此乳腺癌检查的重要性很高。但是，日本女性接受乳腺癌检查的比例较低，估计有某种原因。此次，我们明确了其中的主要原因，并对更有效的乳腺癌检查进行了探讨。对象和方法:以中国地区的成年女性为对象，将接受过检查和自我检查的733例作为控制组，688例没有接受过检查，就不接受检查的理由进行了自记式问卷调查，包括9个主要原因(痛苦、羞耻心、根据时间、机会、错误认识、费用、年龄、不关心、信息不足、麻烦等进行分组。解析了各因素与个人属性以及社会心理背景的关系。结果:在不接受体检的主要原因中，最多的是时间和机会28.5%，最少的是费用2.2%。个人属性和社会心理背景的相关因素有痛苦(心理疲劳度、成就感、家庭关系)、羞耻心(自信、夜班)、时间和机会(家庭收入)、错误认识(有无孩子、轮流工作、家族史)、费用(无力感)在年龄(有无子女、情绪调整、精力不足)、漠不关心(家族史、幸福感)、信息不足(对人生的失失感)、麻烦(轮班工作)方面存在显著性差异(P < 0.05)。结语:不接受就诊的主要原因分为痛苦、羞耻心、时间、机会、错误的认识、费用、年龄、漠不关心、信息不足、麻烦等9种，必须根据不同的主要原因分别考虑启发方法。另外，影响各因素的个人属性和社会心理背景有很大的不同，这一点也需要注意，考虑乳腺癌检查的启发。

{"title":"From the elucidation of reasons for not receiving breast cancer examinations and psychosocial background to the dissemination of effective breast awareness.","authors":"Tsunehisa Nomura, Toshiyo Taniguchi, Hiroshi Sonoo","doi":"10.3804/jjabcs.32.135","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.135","url":null,"abstract":"はじめに：日本人女性の乳癌は，９人に１人発症するといわれ，乳がん検診の重要性は高い。しかし，日本人女性の乳がん検診受診率は低く，何らかの要因があることが想定される。今回，その要因を明らかにし，より効果的な乳がん検診の啓発について検討したので報告する。対象と方法：中国地区の成人女性を対象とし，検診受診，自己検診ともありと回答した７３３例をコントロール群とし，受診歴がない６８８例は，受診しない理由について自記式質問紙調査を行い，９つの要因（苦痛，羞恥心，時間・機会，誤った認識，費用，年齢，無関心，情報不足，面倒）にグループ化しえた。各要因と個人属性，および心理社会的背景との関連を解析した。結果：検診受診しない要因で最多は時間・機会２８．５％，最少は費用２．２％であった。個人属性および心理社会的背景との関連因子について，苦痛（心の疲労度，達成感，家族関係），羞恥心（自信，夜間勤務），時間・機会（世帯収入），誤った認識（子供の有無，交代勤務，家族歴），費用（無気力），年齢（子供の有無，感情調整，無気力），無関心（家族歴，至福感），情報不足（人生に対する失望感），面倒（交代勤務）に有意差を認めた（P＜０．０５）。結語：受診しない要因は，苦痛，羞恥心，時間・機会，誤った認識，費用，年齢，無関心，情報不足，面倒の９つに分類され，要因別にそれぞれ啓発の仕方を考えなければならない。また，各要因別に影響する個人属性および心理社会的背景は大きく異なっており，その点にも留意し，乳がん検診の啓発を考慮する必要がある。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"116 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844324","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

The Role of Certified Genetic Counselors in Providing Care and Support for Continued Surveillance. 注册遗传咨询师在为持续监测提供关怀和支持方面的作用。

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.191

Misato SUZUKI

日本の乳癌診療では２０２０年よりBRCA１／２遺伝子検査やHBOC に対するリスク低減手術やサーベイランスが保険診療の対象となった。遺伝情報を活用したサーベイランスは個人のライフスタイルや社会的状況に合わせたサポートが必須である。認定遺伝カウンセラーの役割は，遺伝性腫瘍のサーベイランス特有の心理的・経済的・社会的課題があるクライエントのニーズに合わせたケアとサポートを提供し，専門の検診外来と治療施設の連携の要になることである。また長期的にがんが見つかる可能性を抱えた状態をもつことで起こりうる心理的な状況に対しては，専門の外来での面談や電話対応などを定期的に行うことでサーベイランスの離脱率を下げることが期待されている。認定遺伝カウンセラーの立場からサーベイランスの継続に必要なまざまな診療科，医療機関の連携の体制づくりや心理的なサポートを重視した関わりについて紹介した。

在日本的乳腺癌诊疗中，从2020年开始，针对brca1 / 2基因检查和HBOC的风险降低手术和调查成为保险诊疗的对象。活用遗传信息的调查必须配合个人的生活方式和社会状况。认定遗传咨询师的作用是，针对存在遗传性肿瘤调查特有的心理、经济、社会问题的患者的需求，提供相应的护理和支持，并成为专业诊断门诊和治疗设施之间的合作枢纽。另外，针对因长期处于有可能发现癌症的状态而产生的心理状况，通过定期进行专门的外来面谈和电话应对等方式，有望降低surveance的流失率。从认定遗传咨询师的立场出发，介绍了继续进行调查所需的各种诊疗科、医疗机关的合作体制的建立以及重视心理支援的关系。

引用次数: 0

HBOC 診断による心理面・身体面への影響 HBOC诊断对心理、身体方面的影响

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.197

Narumi Harada-Shoji, Hiroshi Tada, Minoru Miyashita, Yohei Hamanaka, Akiko Ebata, Takanori Ishida

BRCA 遺伝学的検査の保険収載に伴い，乳癌・卵巣癌などの既往がある患者のみならず，血縁者（癌未発症）の検査実施件数も増加している。癌の既往に関わらず２００～５００人に１人が遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）に該当するとされることから，未発症者も含めさらに増加が見込まれるHBOC 診療については，適切な医療体制の構築が求められている。東北大学病院でのBRCA 遺伝学的検査施行数，リスク低減手術施行症例などHBOC 診療の現状を報告すると共に，東北大学病院と日本乳癌学会が取り組む前向き研究を含め，今後の展望について考察する。

随着BRCA遗传学检查纳入保险，不仅是有乳腺癌、卵巢癌等病史的患者，对有血缘关系的患者(癌症未发病)的检查实施件数也在增加。由于不论既往是否患有癌症，每200 ~ 500人中就有1人属于遗传性乳腺癌卵巢癌(HBOC)，因此HBOC诊疗包括未发病者在内预计将进一步增加，因此需要建立适当的医疗体制。在报告东北大学医院实施BRCA遗传学检查数量、降低风险手术实施病例等HBOC诊疗现状的同时，考察了包括东北大学医院和日本乳腺癌学会致力于的前瞻性研究在内的今后展望。

引用次数: 0

The Efforts and Spread of Breast Awareness in Kochi Prefecture and Yamakawa Breast Clinic 高知县和山川乳腺诊所乳腺意识的努力和传播

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.159

Takashi Yamakawa, Takeki Sugimoto, Fuminori Aki, Noriaki Fujishima, Seiichi Takahashi

【目的】２０２１年１０月，国の“がん予防重点教育及びがん検診実施のための指針”の一部改正により，がん予防重点教育では“自己触診”に替わり“ブレスト・アウェアネス（以下BA），乳房を意識する生活習慣”の普及啓発に努めることが明記された。高知県及び当院でのBA に対する取り組み，普及及び認知度等について報告する。【結果】２０２０年２月，高知県健康診査管理指導協議会乳がん部会に議事としてBA が取り上げられた。同年１２月，県ホームページにBA を掲載。２０２２年４月，県内全市町村，保健所，病医院等にBA のリーフレットを配布。同年５月，市町村担当者および保健師を対象にBA に関する講演を行った。講演で使用したスライドは各市町村に配布し，市町村職員，保健師から地域住民への説明，普及とした。当院では２０２２年３月，職員に対して同様の講義を行い，BAの重要性を共有した。その後，当院ホームページにBA 掲載を行い，当院受診者には医師，対策型検診者には看護師あるいは放射線技師による説明を開始した。同年４月，BA に関する認知度等を当院受診者１００名にアンケート調査した。BA という言葉を聞いたことがある３％，その意味を知っている１％等であった。【考察・まとめ】BA の認知度は現状では極めて低い。普及の壁は高いが，粘り強く，BA の概念を一人でも多くの人に説明し，乳がん死減少に導いていく努力が私たち医療者に必要である。

【目的】2021年10月，根据国家《癌症预防重点教育和癌症筛查实施指南》的部分修改，癌症预防重点教育中“自我触诊”取代“无触诊”(以下简称BA)，努力普及乳房意识的生活习惯”被明确记载。报告了高知县及本院对BA的措施、普及及认知度等。【结果】2020年2月，高知县健康检查管理指导协议会乳腺癌部会将BA作为议事。同年12月，县官网上登载了BA。2022年4月，向县内所有市町村、保健所、医院等发放BA宣传单。同年5月，以市町村负责人及保健师为对象进行了有关BA的演讲。演讲中使用的幻灯片分发到各市町村，由各市町村职员、保健师向地区居民进行说明和普及。我院于2022年3月对职员进行了同样的讲座，分享了BA的重要性。之后，在本院主页上进行了BA刊登，医生对本院就诊者进行说明，护士或放射线技师对对策型检查者进行说明。同年4月，对我院100名就诊者进行了关于BA的认知度等问卷调查。听过BA这个词的3%，知道它的意思的1%等。【考察·总结】目前BA的认知度非常低。虽然普及的壁垒很高，但是我们医务人员有必要坚持不懈地向更多的人说明BA的概念，引导乳腺癌死亡的减少。

{"title":"The Efforts and Spread of Breast Awareness in Kochi Prefecture and Yamakawa Breast Clinic","authors":"Takashi Yamakawa, Takeki Sugimoto, Fuminori Aki, Noriaki Fujishima, Seiichi Takahashi","doi":"10.3804/jjabcs.32.159","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.159","url":null,"abstract":"【目的】２０２１年１０月，国の“がん予防重点教育及びがん検診実施のための指針”の一部改正により，がん予防重点教育では“自己触診”に替わり“ブレスト・アウェアネス（以下BA），乳房を意識する生活習慣”の普及啓発に努めることが明記された。高知県及び当院でのBA に対する取り組み，普及及び認知度等について報告する。【結果】２０２０年２月，高知県健康診査管理指導協議会乳がん部会に議事としてBA が取り上げられた。同年１２月，県ホームページにBA を掲載。２０２２年４月，県内全市町村，保健所，病医院等にBA のリーフレットを配布。同年５月，市町村担当者および保健師を対象にBA に関する講演を行った。講演で使用したスライドは各市町村に配布し，市町村職員，保健師から地域住民への説明，普及とした。当院では２０２２年３月，職員に対して同様の講義を行い，BAの重要性を共有した。その後，当院ホームページにBA 掲載を行い，当院受診者には医師，対策型検診者には看護師あるいは放射線技師による説明を開始した。同年４月，BA に関する認知度等を当院受診者１００名にアンケート調査した。BA という言葉を聞いたことがある３％，その意味を知っている１％等であった。【考察・まとめ】BA の認知度は現状では極めて低い。普及の壁は高いが，粘り強く，BA の概念を一人でも多くの人に説明し，乳がん死減少に導いていく努力が私たち医療者に必要である。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"285 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844660","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Overview of Japan DRLs 2020 and application of DRLs in Breast Cancer Screening 日本DRLs 2020综述及在乳腺癌筛查中的应用

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.165

Toru Negishi

放射線は医療において診断や治療にも不可欠な存在であり幅広く利用されているが，その反面，医療被ばく線量の増加が懸念される。４０歳代からのマンモグラフィを用いた乳がん検診では被ばく線量には注意が必要である。更には，Digital Breast Tomosynthesis といった高性能な機能を搭載したマンモグラフィ装置も出てきたことからも，被ばく線量の増加も懸念されている。この医療被ばくの最適化を実現させる手法としてICRP（International Commission on Radiological Protection１））では診断参考レベル（DRLs：Diagnostic Reference Levels）を用いることが推奨され，我が国では２０１５年度から適用されてきた。このDRL 値は５年ごとに見直しがなされており，現時点での最新のDRL 値はDRLs２０２０となる。この値がどのように決定されているのか，どのように運用していくのかをこのシンポジウムを通じてわかりやすく解説したものである。

放射线在医疗诊断和治疗中也是不可缺少的存在而被广泛利用，但另一方面，医疗辐射剂量的增加令人担忧。从40多岁开始使用乳房x光检查，需要注意辐射剂量。此外，配备Digital Breast Tomosynthesis高性能功能的乳腺x光片也已上市，因此也令人担心辐射剂量会增加。作为实现医疗辐射优化的方法，ICRP (International Commission on Radiological Protection1)在诊断参考等级(DRLs:Diagnostic Reference Levels)被推荐使用，日本从2015年度开始使用。该DRL值每5年重新评估一次，目前最新的DRL值为DRLs2020。这个值是如何决定的，如何运用的通过这个研讨会通俗易懂地解说了。

引用次数: 0

Male breast cancer with repeated bloody nipple discharge 男性乳腺癌伴反复乳头溢血

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.251

Tetsuro Kobayashi, Aya MiItsuda, Yuki Tagawa, Junko Onishi, Yasuyuki Yoshida

男子乳癌は全乳癌の１％以下と稀である。女子ではマンモグラフィの普及により早期症例が増えたが，男子は腫瘤形成が主症状であり，診断まで時間を要し病期が進んでいるものも少なくない。症例は７９歳男性。２０１４年，７１歳時，半年前から右乳頭の血性分泌があり来院した。マンモグラフィでは小結節陰影を右乳輪下に認めた（６mm 径）。小結節を含めた乳頭乳輪下組織を可及的に切除。病理検索では当初，乳管上皮過形成の診断であったが，追加免疫染色により，low grade 乳管内乳がん（DCIS）と診断変更になった。Tamoxifen を２年間投与。７年が経過した７８歳時，再び右乳頭分泌をきたし来院。マンモグラフィで右乳頭乳輪下に再び小結節影が見られた。乳癌再発を疑い，右乳房全切除術施行。術中の腋窩リンパ節生検は陰性であった。術後病理診断はDCIS。大きさは２５×８mm，Grade １，ER：（＋）（８０％），PgR：（＋）（１０％），HER２：０，MIB―１：１％。再発の可能性が示唆された。同年，low grade，粘膜下の早期胃がんが見つかり，内視鏡切除術施行。現在無投薬で経過観察。乳癌の家族歴はなく，遺伝子検索でもBRCA１／２のgermline mutationan は認められなかった。乳癌検診のない男子において乳頭分泌のような初期症状に注意し，早期診断にこころがけることは重要である。

男性乳癌占所有乳癌的1%以下，非常罕见。在女性中，由于乳房x光的普及，早期病例增加了，但男性的主要症状是肿瘤形成，到诊断需要一定的时间，病情进展的病例也不少。病例为79岁男性。2014年，71岁时，半年前因右乳头有血性分泌而来医院。x光片显示右乳晕下有小结节阴影(6mm径)。可选择性地切除包括小结节在内的乳头乳晕下组织。病理检索最初诊断为乳管上皮过度形成，但由于追加免疫染色，诊断变更为low grade乳管内乳腺癌(DCIS)。注射Tamoxifen两年。7年后的78岁时，再次因右乳头分泌而来院。x光片显示右乳头乳晕下再次出现小结节影。怀疑乳腺癌复发，施行右乳房全切除术。术中腋窝淋巴结活检呈阴性。术后病理诊断为DCIS。大小为25 × 8毫米，Grade 1, ER:(+) (80%)， PgR:(+) (10%)， HER 2:0, MIB - 1:1。暗示了复发的可能性。同年，发现low grade，粘膜下早期胃癌，施行内窥镜切除术。现在没有用药，经过观察。没有乳腺癌家族史，基因检索也没有发现brca1 / 2的germline mutationan。对于没有乳房癌检查的男性来说，注意乳头分泌等初期症状，确保早期诊断是很重要的。

{"title":"Male breast cancer with repeated bloody nipple discharge","authors":"Tetsuro Kobayashi, Aya MiItsuda, Yuki Tagawa, Junko Onishi, Yasuyuki Yoshida","doi":"10.3804/jjabcs.32.251","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.251","url":null,"abstract":"男子乳癌は全乳癌の１％以下と稀である。女子ではマンモグラフィの普及により早期症例が増えたが，男子は腫瘤形成が主症状であり，診断まで時間を要し病期が進んでいるものも少なくない。症例は７９歳男性。２０１４年，７１歳時，半年前から右乳頭の血性分泌があり来院した。マンモグラフィでは小結節陰影を右乳輪下に認めた（６mm 径）。小結節を含めた乳頭乳輪下組織を可及的に切除。病理検索では当初，乳管上皮過形成の診断であったが，追加免疫染色により，low grade 乳管内乳がん（DCIS）と診断変更になった。Tamoxifen を２年間投与。７年が経過した７８歳時，再び右乳頭分泌をきたし来院。マンモグラフィで右乳頭乳輪下に再び小結節影が見られた。乳癌再発を疑い，右乳房全切除術施行。術中の腋窩リンパ節生検は陰性であった。術後病理診断はDCIS。大きさは２５×８mm，Grade １，ER：（＋）（８０％），PgR：（＋）（１０％），HER２：０，MIB―１：１％。再発の可能性が示唆された。同年，low grade，粘膜下の早期胃がんが見つかり，内視鏡切除術施行。現在無投薬で経過観察。乳癌の家族歴はなく，遺伝子検索でもBRCA１／２のgermline mutationan は認められなかった。乳癌検診のない男子において乳頭分泌のような初期症状に注意し，早期診断にこころがけることは重要である。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"73 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844316","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

How to Consider Radiation Doses for Mammography 如何考虑乳房x光检查的辐射剂量

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.173

Yoshiaki Hirofuji

マンモグラフィは放射線を利用した検査においても他と比較して独特の特徴がある。具体的には，乳房は放射線感受性が高く，特に局所的にX 線を照射されるため，放射線被ばくには考慮が必要とされる。さらに，乳がん検診では１年または２年おきに定期的に撮影が行われることが多いため，これらの要素を考慮する必要がある。日本人の乳がん罹患推定数は２０２２年において，約９万４千人を超え，死亡推定数は１万５千人を超えると報告されている。乳がん検診は乳腺疾患の早期発見により死亡率を低下させることを目的としているが，マンモグラフィによるリスクの一つは放射線被ばくによる健康リスクである。放射線による健康リスクは，等価線量や実効線量といった防護量を用いて評価されてきた。しかしながら，実効線量の使用にはリスク評価の対象やその不確かさが含まれており，またその扱いに制約があることも指摘されていた。このような背景の中，ICRP の新たな勧告では，組織反応を防止するために使用する線量値として吸収線量が最適であるとされている。また，実効線量の使い方には留意点も挙げられており，マンモグラフィのような局所的な不均等被ばくには適用すべきではないとされている。本稿では，乳房のみに照射する検診マンモグラフィに関して考えるべき被ばく線量の概念やリスク評価についてまとめる。

在利用放射线的检查方面，乳房x光片也有其独特的特点。具体来说，乳房对放射线的敏感性较高，特别是局部受到X射线照射，因此需要考虑放射线辐射。另外，由于乳腺癌检查通常每隔1年或2年定期进行拍片，因此需要考虑这些因素。报告称，2022年日本人罹患乳腺癌的估计人数将超过约9万4千人，死亡估计人数将超过1万5千人。乳腺癌检查的目的是通过早期发现乳腺疾病来降低死亡率，但乳房x光检查的风险之一是放射线辐射带来的健康风险。放射线引起的健康风险一直以来都是利用等效剂量和有效剂量等防护量进行评估的。然而，有效剂量的使用中包含风险评估的对象及其不确定性，并且在处理上也受到制约。在这样的背景下，ICRP的新建议认为，吸收剂量是防止组织反应所使用的最佳剂量值。另外，对于有效剂量的使用方法也提出了需要注意的地方，因此不应该适用于乳腺x光等局部的不均等辐射。在本文中，总结了关于只照射乳房的检查乳腺x光片应该考虑的辐射剂量的概念和风险评估。

{"title":"How to Consider Radiation Doses for Mammography","authors":"Yoshiaki Hirofuji","doi":"10.3804/jjabcs.32.173","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.173","url":null,"abstract":"マンモグラフィは放射線を利用した検査においても他と比較して独特の特徴がある。具体的には，乳房は放射線感受性が高く，特に局所的にX 線を照射されるため，放射線被ばくには考慮が必要とされる。さらに，乳がん検診では１年または２年おきに定期的に撮影が行われることが多いため，これらの要素を考慮する必要がある。日本人の乳がん罹患推定数は２０２２年において，約９万４千人を超え，死亡推定数は１万５千人を超えると報告されている。乳がん検診は乳腺疾患の早期発見により死亡率を低下させることを目的としているが，マンモグラフィによるリスクの一つは放射線被ばくによる健康リスクである。放射線による健康リスクは，等価線量や実効線量といった防護量を用いて評価されてきた。しかしながら，実効線量の使用にはリスク評価の対象やその不確かさが含まれており，またその扱いに制約があることも指摘されていた。このような背景の中，ICRP の新たな勧告では，組織反応を防止するために使用する線量値として吸収線量が最適であるとされている。また，実効線量の使い方には留意点も挙げられており，マンモグラフィのような局所的な不均等被ばくには適用すべきではないとされている。本稿では，乳房のみに照射する検診マンモグラフィに関して考えるべき被ばく線量の概念やリスク評価についてまとめる。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844671","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

ブレスト・アウェアネスの実践を向上させるためのアンケート調査为了提高无应变能力实践的问卷调查

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.153

Fumiko Takagi

厚労省の班研究「乳がん検診の適切な情報提供に関する研究」から，「偽陰性例の対策の一つとして，２年に一度定期的に検診を受診することに加えて，ブレスト・アウェアネス（以下B・A）の啓発を推進すること」が提唱された。厚労省の指針に取り込まれ，B・A は「乳房を意識する生活習慣」と定義されている。認定NPO 法人乳房健康研究会がB・A の普及活動を行うにあたり，活動の成果を測定するスケールが必要である。その一歩として，乳がん検診受診対象者にとって，B・A とはどのようなものなのかを知る目的で，全国の２０歳から６９歳の一般女性（乳がん経験者を除く）約１，４５０名を対象にしたインターネット調査を実施した。調査時点（２０２２年１０月）でのB・A の認知率は６．８％。B・A の【４つのポイント】に対応した質問では，①「自分の乳房の状態を知っているか」②「乳房を知るために実践していること」③「変化に気づいたとき，どうするか」④「検診受診状況」等をたずねた。結果は認知率をはじめ，実践面でもB・A に関わる自覚や行動は低調であった。今回の調査ではさらに意識レベルの認識をさぐる因子分析を行った。その結果B・A の行動を規定する概念として３つの因子が抽出された。最もインパクトの大きいのは「なにげない日常」の行動を示す因子だった。すなわちB・A は既に女性の日常の中に存在するのである。これを肯定し，顕在化させることが普及の一歩と考える。

厚生劳动省的小组研究“关于提供乳腺癌检查的适当信息的研究”中，“作为伪阴性例的对策之一，除了2年接受一次定期检查之外，提倡了“推进无压力发现(以下简称B、A)的启发”。根据厚生劳动省的方针，B、A被定义为“意识到乳房的生活习惯”。认证NPO法人乳房健康研究会在开展B、A的普及活动时，需要测定活动成果的规模。作为那一步，对于乳腺癌检查接受对象来说，B·A是怎样的东西的目的，全国20岁到69岁的一般女性(有乳腺癌经历者除外)约1，以450人为对象进行了网上调查。调查时点(2022年10月)B、A的认知率为6.8%。与B、A的【4个要点】相对应的问题是:①“知道自己乳房的状态吗”②“为了了解乳房而实践的事情”③“注意到乳房的变化时怎么办”④“接受检查的情况”等。结果显示，包括知晓率在内，在实践方面与B、A相关的自觉和行动也很低迷。此次调查还进一步对意识层面的认识进行了因子分析。结果提取了界定B、A行为的三个因素。影响最大的是表现“平淡无奇的日常”行为的因子。也就是说，B、A已经存在于女性的日常生活中。对此予以肯定，认为使其显性化是普及的一步。

{"title":"ブレスト・アウェアネスの実践を向上させるためのアンケート調査","authors":"Fumiko Takagi","doi":"10.3804/jjabcs.32.153","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.153","url":null,"abstract":"厚労省の班研究「乳がん検診の適切な情報提供に関する研究」から，「偽陰性例の対策の一つとして，２年に一度定期的に検診を受診することに加えて，ブレスト・アウェアネス（以下B・A）の啓発を推進すること」が提唱された。厚労省の指針に取り込まれ，B・A は「乳房を意識する生活習慣」と定義されている。認定NPO 法人乳房健康研究会がB・A の普及活動を行うにあたり，活動の成果を測定するスケールが必要である。その一歩として，乳がん検診受診対象者にとって，B・A とはどのようなものなのかを知る目的で，全国の２０歳から６９歳の一般女性（乳がん経験者を除く）約１，４５０名を対象にしたインターネット調査を実施した。調査時点（２０２２年１０月）でのB・A の認知率は６．８％。B・A の【４つのポイント】に対応した質問では，①「自分の乳房の状態を知っているか」②「乳房を知るために実践していること」③「変化に気づいたとき，どうするか」④「検診受診状況」等をたずねた。結果は認知率をはじめ，実践面でもB・A に関わる自覚や行動は低調であった。今回の調査ではさらに意識レベルの認識をさぐる因子分析を行った。その結果B・A の行動を規定する概念として３つの因子が抽出された。最もインパクトの大きいのは「なにげない日常」の行動を示す因子だった。すなわちB・A は既に女性の日常の中に存在するのである。これを肯定し，顕在化させることが普及の一歩と考える。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"48 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844675","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

マンモグラフィ撮影による臓器・組織の被ばく線量について乳房x光片对器官和组织的辐射

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.169

Tokiko Nakamura

マンモグラフィ撮影において，医師，診療放射線技師や看護師が被ばくに関する情報を把握していることは，被ばくについての不安がある受診者に対して適切に対応することができるため，大変有益だと考える。マンモグラフィ撮影における被ばく線量は約２mGy と非常に微量なため，受診者に被ばく線量について質問されたとき，「被ばく線量は少ないから大丈夫」と回答することは間違いではないと思う。しかし，説明をするためにはもう少し詳しく被ばく線量を理解していることが必要である。マンモグラフィ検診の対象者には妊娠を意識している女性が多くなっている。そのため，マンモグラフィ撮影時の被ばく線量を把握し，特定の期間に受ける被ばく量によってのみ胎児への影響が生じることを覚えておく必要がある。マンモグラフィ撮影時の各部位の被ばく線量の測定結果から，明確な情報を提供すると共に，胎児への影響はほぼないことが明らかとなった。しかし，被ばくという言葉は受診者にとって精神的に負担になることもある。診療放射線技師は，マンモグラフィ検診における被ばく線量を最小限に抑えるための技術と知識を持っている。受診者の安全を最優先に考え，被ばくに関する不安や疑問に真摯に対応し，適切な説明とサポートをすることが求められる。この被ばく線量の測定結果を通じて，受診者への説明とのコミュニケーションに役立て，被ばくに対する理解を深めることが重要となる。

在拍摄乳房x光片时，医生、诊疗放射线技师和护士掌握有关受辐射的信息，对于对受辐射感到不安的就诊者来说是非常有益的。由于乳房x光片拍摄的辐射剂量约为2mgy，是非常微量的，所以当被求诊者询问辐射剂量时，回答“辐射剂量很少，所以没问题”是正确的。但是，为了进行说明，需要更详细地理解辐射剂量。在x光检查对象中，有意怀孕的女性正在增加。因此，需要掌握拍摄乳腺x光片时的辐射剂量，记住只有在特定时间内受到的辐射剂量才会对胎儿产生影响。根据乳房x光摄影时各部位辐射剂量的测定结果，在提供明确信息的同时，表明对胎儿基本没有影响。但是，“辐射”这个词有时也会给就诊者造成精神上的负担。诊疗放射线技师拥有将乳腺x光检查中的辐射剂量控制在最小限度的技术和知识。要求最优先考虑就诊者的安全，认真对待有关辐射的不安和疑问，给予适当的说明和支持。通过该辐射剂量的测定结果，有助于向就诊者进行说明和沟通，加深对辐射的理解是很重要的。

{"title":"マンモグラフィ撮影による臓器・組織の被ばく線量について","authors":"Tokiko Nakamura","doi":"10.3804/jjabcs.32.169","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.169","url":null,"abstract":"マンモグラフィ撮影において，医師，診療放射線技師や看護師が被ばくに関する情報を把握していることは，被ばくについての不安がある受診者に対して適切に対応することができるため，大変有益だと考える。マンモグラフィ撮影における被ばく線量は約２mGy と非常に微量なため，受診者に被ばく線量について質問されたとき，「被ばく線量は少ないから大丈夫」と回答することは間違いではないと思う。しかし，説明をするためにはもう少し詳しく被ばく線量を理解していることが必要である。マンモグラフィ検診の対象者には妊娠を意識している女性が多くなっている。そのため，マンモグラフィ撮影時の被ばく線量を把握し，特定の期間に受ける被ばく量によってのみ胎児への影響が生じることを覚えておく必要がある。マンモグラフィ撮影時の各部位の被ばく線量の測定結果から，明確な情報を提供すると共に，胎児への影響はほぼないことが明らかとなった。しかし，被ばくという言葉は受診者にとって精神的に負担になることもある。診療放射線技師は，マンモグラフィ検診における被ばく線量を最小限に抑えるための技術と知識を持っている。受診者の安全を最優先に考え，被ばくに関する不安や疑問に真摯に対応し，適切な説明とサポートをすることが求められる。この被ばく線量の測定結果を通じて，受診者への説明とのコミュニケーションに役立て，被ばくに対する理解を深めることが重要となる。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"72 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844319","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

女子大学生発！女性のがん（乳がん・子宮頸がん）啓発活動への挑戦女大学生发!挑战女性癌症(乳腺癌、宫颈癌)

Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi

Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3804/jjabcs.32.145

Minami Onoda

本学（聖隷クリストファー大学）は，保健医療福祉・教育の総合大学として，医療・福祉の資格取得を目指す学生が日々，専門知識の習得に励んでいる。将来，医療や福祉に携わる上で，患者の命を守るだけでなく，自らの健康にも目を向け，健康行動を行っていく必要があると考え，２０１９年度に有志の学生と教員，聖隷予防検診センターが協働して聖隷婦人科啓発活動プロジェクトを発足した。発足当初は「子宮頸がん」に関する啓発活動を高校生から一般市民に向けて実施した。活動を進める中で，現在は検診対象年齢ではない乳がんに関しても，若年の今からブレスト・アウェアネスを意識した生活をすることも重要ではないかと考えた。地域の課題でもあるがんに関する若者の知識不足への対応，検診受診率向上のための方法など，がんに関する正しい知識や情報提供の仕方について，聖隷予防検診センター，教員，学生間で検討した。また，２０２０年からは浜松市とも連携し，産・官・学が協働して活動を広げてきた。自分達の知識を深めつつ，得た知識をピアエディケーション（ピア）の形でSNS やイベントなどで啓発活動を展開した。特に２０２２年度からは，乳がんに関する動画作成，乳がん検診受診促進のためのリーフレットの作成，など「乳がん」の啓発活動への挑戦を始めている。今回，これまでの子宮頸がんと乳がんに関する啓発活動の内容と，活動を通して私たち自身が感じたことや今後の目標などを発表した。

本校(圣隶克里斯多福大学)，作为保健医疗福利·教育的综合大学，以取得医疗·福利资格为目标的学生每天努力学习专业知识。考虑到将来在从事医疗和福利工作时，不仅要保护患者的生命，也要着眼于自身的健康，采取健康行动，2019年度有志的学生和教师，圣隶预防检查中心联合发起了圣隶妇科宣传活动项目。成立之初，面向高中生和普通市民开展了有关“子宫颈癌”的宣传活动。在开展活动的过程中，对于目前还不是检查对象年龄的乳腺癌，从年轻人的现在开始，有意识地进行无检查生活也很重要。圣隶预防检查中心、教师、学生之间讨论了如何应对年轻人关于癌症的知识不足，以及如何提高检查就诊率等有关癌症的正确知识和提供信息。另外，从2020年开始还将与滨松市合作，通过产、官、学的合作扩大活动范围。在加深自身知识的同时，以对等形式通过SNS和活动等开展了启发活动。特别是从2022年开始，将开始挑战制作乳腺癌相关视频、制作促进乳腺癌检查接受的宣传单等“乳腺癌”的宣传活动。此次发表了到目前为止关于宫颈癌和乳腺癌的启发活动的内容，以及通过活动我们自身的感受和今后的目标等。

{"title":"女子大学生発！女性のがん（乳がん・子宮頸がん）啓発活動への挑戦","authors":"Minami Onoda","doi":"10.3804/jjabcs.32.145","DOIUrl":"https://doi.org/10.3804/jjabcs.32.145","url":null,"abstract":"本学（聖隷クリストファー大学）は，保健医療福祉・教育の総合大学として，医療・福祉の資格取得を目指す学生が日々，専門知識の習得に励んでいる。将来，医療や福祉に携わる上で，患者の命を守るだけでなく，自らの健康にも目を向け，健康行動を行っていく必要があると考え，２０１９年度に有志の学生と教員，聖隷予防検診センターが協働して聖隷婦人科啓発活動プロジェクトを発足した。発足当初は「子宮頸がん」に関する啓発活動を高校生から一般市民に向けて実施した。活動を進める中で，現在は検診対象年齢ではない乳がんに関しても，若年の今からブレスト・アウェアネスを意識した生活をすることも重要ではないかと考えた。地域の課題でもあるがんに関する若者の知識不足への対応，検診受診率向上のための方法など，がんに関する正しい知識や情報提供の仕方について，聖隷予防検診センター，教員，学生間で検討した。また，２０２０年からは浜松市とも連携し，産・官・学が協働して活動を広げてきた。自分達の知識を深めつつ，得た知識をピアエディケーション（ピア）の形でSNS やイベントなどで啓発活動を展開した。特に２０２２年度からは，乳がんに関する動画作成，乳がん検診受診促進のためのリーフレットの作成，など「乳がん」の啓発活動への挑戦を始めている。今回，これまでの子宮頸がんと乳がんに関する啓発活動の内容と，活動を通して私たち自身が感じたことや今後の目標などを発表した。","PeriodicalId":500717,"journal":{"name":"Nihon Nyūgan Kenshin Gakkaishi","volume":"127 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844656","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0